心肌梗塞|困,先养肝!中医治“发作性睡病”的医案,丝丝入扣,请你体会( 二 )


这里头是怎么回事呢?
其实 , 患者舌脉和全身状态 , 都没有太大异常 。 辨证 , 只能结合其以往的生活经历 。
方才我说了 , 这个孩子 , 之前被老师严厉批评 , 进而郁郁不乐 , 心事重重 , 当天中午就开始长睡不醒 。
我觉得 , 这是唯一的线索:患者情志不舒、肝气郁结 。
肝郁气滞 , 则津液输布受阻 , 患者体内就会化生痰浊 。 痰浊上蒙心窍 , 神识为之蒙蔽 , 所以患者就长睡不醒 。
小女孩舌苔白厚 , 基本可以视作痰湿内阻的表现 。
这个时候怎么办?就得化痰理气 , 养心安神 , 开窍 。 咱们看看当时钱师用的配伍:
石菖蒲15克 , 远志15克 , 麦冬15克 , 胆南星10克 , 橘红10克 , 神曲10克 , 姜半夏15克 , 百合20克 , 白术15克 , 柏子仁15克 , 甘草6克 , 大枣15克 。
这里头 , 白术、半夏、胆南星 , 燥湿健脾化痰 , 橘红理气 , 神曲消积 。 石菖蒲和远志 , 开窍化痰醒神 。 柏子仁、百合、麦冬、大枣 , 养心安神 。 这就是基本意图 。
等患者的痰浊之邪没有了 , 一身气机顺畅了 , 她的心神和神识就慢慢苏醒过来了 。 动不动就长睡不起的现象 , 自然消失 。
说起来 , 这是中医对“发作性睡病”的治疗过程 。 在现实生活中 , 这样的人或事 , 并不常见 。
但是 , 我却从这里 , 品出一个道理 。 我想跟你说说 , 你看看对不对 。
这就是 , 长期心情不好 , 心态不畅 , 使得肝郁气滞 , 会导致人神识受阻 , 发生困倦、嗜睡等问题 。
这是一个显而易见的现象 。 我曾经见过好几例嗜睡、一天到晚没精神、走哪儿睡哪儿的人 。 你去观察生活中的他们 , 会发现 , 这类人很少有活泼开朗 , 整天喜笑颜开的时候 。 相反 , 他们往往面目表情麻木、冷漠 , 遇事容易犯愁 , 性格相对内敛、文静 。 对他们来说 , 身心一天到晚不畅快 , 仿佛总有一股莫名地难受 。
怎么回事?问题在于肝郁 。 肝郁气滞 , 津液结成痰浊 , 阻滞心窍 , 导致困倦、嗜睡 。
所以我说 , 如果你是一个身材略微肥胖的人 , 平时困倦、嗜睡、乏力 , 开会的时候坐着就能睡着 , 你应该反思自己的心态 , 是不是长期背负压力 。 这种肝郁的状态得不到改善 , 意味着气机无法打开 , 你会越来越困 , 越来越没精神 。
怎么办?解决方法之一 , 是尽可能地多运动 。 运动 , 从中医角度看 , 最大的好处就是行气 , 在一定程度上改善气滞不畅的局面 。 这对于振奋阳气、健脾除湿、疏肝理气 , 是非常有好处的 。
当然了 , 上文医案中的方药 , 我不建议普通读者盲目尝试 。 咱们一定要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用 。 文老师讲的 , 仅供你参考和体会 。
好了 。 关于这个事儿 , 我就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。