李明|打破肺癌晚期最多存活半年“魔咒”，晚期癌症带瘤生存4年病例( 二 ) 中医药|肺癌

文章插图
而中医药治疗可以为这些治疗手段“减毒增效”，减轻化疗和靶向药所带来的副作用，让他有足够的底气去应对接下来的治疗过程。更为重要的是中医调理可以提升免疫力，让身体免疫军队主动去抑杀癌细胞，这无疑能够为他抗癌成功增添多一分希望。

文章插图
第一阶段：AP方案化疗，同时联合中医药治疗
李明的情况最为关键的是，制定适合其自身的化疗+中医治疗方案。
在症状表现方面，李明主要为精神疲倦，头晕，行走不稳，右颈部及右侧胸肋部肿块，偶有咯痰不利，食欲差，睡眠一般，舌淡暗，苔白腻。
第一阶段治疗方案为，西医方面予以止晕、脱水降颅内压、激素抗炎消肿、营养神经等治疗，中医以辩证治疗改善症状与预防化疗副作用为主。治疗一段时间后，再开始进行AP方案化疗。
中医拟方：法半夏，胆南星，石菖蒲，茯苓，苍术，黄柏，生薏苡仁，肿节风，制远志，猫爪草，广藿香。日1剂，水煎服，连服1周。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
李明服药后症状好转。并于2016年9月7日开始行AP（培美曲塞+顺铂）方案化疗，共4个疗程，治疗后复查颅脑MRI示转移瘤病灶无明显变化。
有了中药调理的支持，李明在化疗期间除了出现轻微的精神倦怠，口干症状外，并没有出现明显的化疗副作用。
因李明的经济因素，并考虑到目前化疗后转移病灶无明显变化，因此决定更换化疗方案，同时调整中药组方，增加具有抗癌作用的中草药。

文章插图
第二阶段：更换化疗方案，联合放射治疗，同时联合中医药治疗
2017年1月，化疗改为紫杉醇脂质体+奈达铂方案化疗，共行5个疗程。2017年1月12日至某医院行颅脑立体定向放射治疗（伽马刀治疗）。期间，中医辨证调整药方，以肺癌培本消癌Ⅶ号方为基础方加减：
拟方：土茯苓，龙葵，壁虎，莪术，制何首乌，女贞子，生地黄，麦冬，盐山萸肉，茯苓，薏苡仁，泽泻。其后定期复诊，随证加减。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
2017年8月复查头颅CT发现右侧侧脑室枕角出现新转移灶，但患者症状未见加重，故维持原方案继续化疗。
在随后治疗过程中，意外发生了——李明出现病情进展，头晕头痛加重，咳嗽咳痰较前增多，呼吸不畅等，复查颅脑+胸部CT：右侧侧脑室枕角新转移灶和小脑转移灶较前增大；右肺病灶较前增多、增大。主要原因是化疗耐药。

文章插图
（颅脑 CT）
其实这所谓的意外，只是李明的意外，化疗的耐药性，一直都在，只是在他的认知范围之外。
化疗的作用过程，一般都会经历高原期、平台期，最后逐渐进入耐药期，耐药期又有不完全和完全两个阶段，到最后的完全耐药期阶段，药就根本没有疗效了。
第三阶段，靶向治疗联合中医药治疗，脑转移病灶缩小！
化疗杀癌的希望破灭，于是再次根据李明的病情重新制定针对性的治疗方案：
靶向治疗，同时结合中医治疗。
中医治疗的作用一方面可以减轻靶向药的副作用，另一方面还可以增强抑杀癌症的效果。

文章插图
2018年4月，予以甲磺酸阿帕替尼片靶向治疗，共16个月，同时以肺癌培本消癌Ⅶ号方为基础方进行调整，加用半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、党参、黄芪、当归、五指毛桃等。