滕昌军|这是江苏“超强联合战队” 一个月来解答的战疫“难题” 江苏|患者|朱佳|中心|心理|医疗

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医生在公卫查房中
感控工作不放过一丝细节
7月20日，禄口疫情暴发，在省委省政府的统一部署下，在国家工作组专家、省医疗救治专家组指导下，南京市公共卫生医疗中心集中收治全省患者，各方增援！8月6日，省市联合医疗队暨临时党委成立，统一协调救治工作，来自19家省市级医疗机构的23支医疗队共战疫情。一共收治560名患者，截至9月5日患者只剩40人。现在，留守医护的目标是：稳扎稳打，打好收官之战！扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦吕彦霖
生命至上
三个“没事”背后，精准处置抢回一条性命
微信群，成了医护们交流非常重要的一个方式，最新患者信息、最重要的提示，都会出现在这里。
“一位老年男性， 7月28日因新冠肺炎入院，既往食管肿瘤术后伴全身多发转移。目前神志清，可交流，高流量氧疗， SP0294%左右，乳酸8mmol/L ，无尿。 ”
“这是夜班要上CRRT的节奏啊！”
“没事，病人来了你叫我，我在医生办公室写病历。 ”
“没事，辉哥，我们搞得定，你回去休息吧。 ”
“没事。 ”
这是8月13日晚东南大学附属中大医院医疗三队(重症二队)医疗队微信群里的信息。对话中喊的“辉哥” ，是东南大学附属中大医院的陈辉医生，当天已经是二度出舱，老人晚上9:50转来，陈辉二话不说，穿上防护服又进了舱。
上无创呼吸机、深静脉置管、气管插管，循环支持到位，但患者心率依然很快，赶紧超声下看心脏，发现有大量心包积液，积液压得心脏“跳不动”了！情况被传递给了刘松桥主任，经国家专家组杨毅主任、郑瑞强主任指示后，立刻行床旁心包穿刺引流术，先后抽出600毫升液体，给心脏解除了压迫，此时已是凌晨3点半，救治还在继续……
孙倍成是南京鼓楼医院副院长、肝胆胰中心主任，同时也是鼓楼医院支援南京公卫中心一队领队。一个多月来，每天清晨7：00不到，孙倍成就会来到病房完成早交班，再进入病房查房。查房，是孙倍成每天最在乎的环节。处理由于免疫力低下引发的各种并发症，成了孙倍成的日常。肿瘤病人、肝硬化患者，甚至是阑尾炎、肛周脓肿……这些作为外科医生的“入门活儿” ，在公卫中心，孙倍成丝毫不敢马虎。
江苏省中医院中医呼吸病专家朱佳这一次是三上“战场” 。在此轮疫情中，朱佳有个很大的感受就是治疗的方案非常精炼，特别有“准头” 。
周密保障
“风从管道口涌出来，那声音我终生难忘”
大到病区环境、物体表面、仪器设备的清洁，小到门把手、开关、水龙头的擦拭消毒，确保每一个环节无疏漏；医疗废弃物容易产生含病毒的气溶胶，严格用“鹅颈式”封口；酒店驻地地毯消杀不便，全部贴上光面地贴；医护穿脱防护服，一点点“盯着”……D2病区感控组长、南京市第二医院丁洁表示，感控的细节，感控护士们是拿着“放大镜”来盯。
新冠肺炎患者一个极有效的治疗方法是进行高流量吸氧，原本每分钟2-8升的氧流量提高到50-60升，才能满足高流量吸氧设备的需求。这个任务的电话最先是8月1日凌晨两点打到南京市第二医院副院长邵蔚那儿。高流量氧气改造还是全国罕见，没有先例可以借鉴，查资料、和专家开视频会，得出的结论是，没有别的可行的改良方法，只有增粗替换管道这一条路。接着联系管道设计安装公司，甚至向外地工地上“借来”了专业工人，安徽的5名工人坐着高铁抵达南京，福州的4名工人连夜开车赶来，紧急调运材料及施工设备，集结后火速施工，几百米、5层楼一节节焊接架设管道。 “有相当一部分区域是红区，工程难度又大，我和一位快60岁的科长，整夜也不敢睡，陪着工人一起熬夜奋战。 ”