多学科|500多斤小伙上街回头率堪比美女减重手术找回自信肥胖

【 多学科|500多斤小伙上街回头率堪比美女减重手术找回自信】封面新闻采访人员宁芝
进入水上乐园，才知道游玩项目限重180斤；走在街上，回头率比美女还高；耗时一年封闭减肥减掉200斤，封闭结束体重却很快回到500斤以上……这名小伙子叫大明（化名），身高178厘米，体重526斤。
在经历极端节食、高强度运动减肥失败后，今年27岁的大明终于下定决心做减重手术。近日，他从省外飞到四川成都，慕名找到了成都市第五人民医院减重专家罗丹。

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罗丹医生和大明
最爱吃肉
从小胖到大，最重长到526斤
“我喜欢吃肉，什么肉都喜欢吃，吃夜宵比较多。”大明坐在凳子上，说话带喘，他告诉采访人员，自己从小就胖，永远是班上最胖的。
大明的家人介绍，孩子出生时差点满8斤，出生后由家中老人带，因为不挑食，每顿几碗白米饭，很快就长成了一个小胖墩。最胖的时候，体重达到526斤，腰围199cm，大腿围121cm，体重指数（BMI）高达83kg/m2，已经超重。
这样的体重，让大明有些与众不同。走在路上，他比美女的回头率都高，时不时都有人悄悄举起手机对着他，这时他常回头喊一句，“把刚刚拍我的照片删掉，回收站的也清空咯。”还有一次，他和几个朋友约好一起去水上乐园玩，买好票进去了才知道，这里的游玩项目限重180斤。
2018年，大明渐渐察觉出身体不对劲，开始走不动路，走两步路就喘，每天不是坐着就是躺着，每挪动一步，都要付出巨大努力。他知道胖会出人命。
随后，大明走进一家专业减肥中心，开始了长达一年的全封闭式减肥之路。一年过去，体重成功从500斤降至300斤。但好景不长，在告别极端饮食与强运动量后，体重逐渐反弹，体重再次突破500斤达到526斤。
专业减肥的失败，让大明很心塞，并且开始正视自己的健康问题。他了解到，成都市第五人民医院减重专家罗丹主治医师也是一位非常优秀的减重专业医师，已有一千多例减重手术成功案例，曾收治过重达540斤的超级肥胖。于是，大明与罗丹主治医师进行比较密集地网络沟通，最后毅然决定飞到成都进行手术减重。
“定制”手术
多学科护航，1个多小时顺利完成
罗丹医生发现，由于超大体重的长期压迫，大明的脊柱和膝关节都有一定程度的损伤。超级肥胖带来的睡眠呼吸暂停让他大脑长期处于缺氧状态，只能趴着睡觉。检查还发现大明有严重的高血压，长期的心肺高负荷运转，随时都可能出现心脏骤停死亡。

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大明（化名）办理入院
手术前，罗丹医生为他制定了详细的术前减重计划，邀请营养科为大明进行低热卡饮食干预，康复科对其进行运动锻炼指导，进行心肺功能康复训练、控制血压，纠正熬夜等不良的生活饮食习惯等。经过2个多月的努力，大明成功减重56斤，降到470斤，达到了可以接受手术的状态。
在成都市第五人民医院普外科刘建主任的主持下，麻醉、心内、呼吸、重症、营养、康复等多个科室进行全院MDT讨论，并就手术流程进行梳理，制定预案，为手术做了充分的准备。

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全院多学科讨论
经过反复研究和商讨，罗丹医生决定为大明实施腹腔镜袖状胃切除术，这是一种微创手术，手术原理是通过4~5个腹壁小切口将水袋装的胃变成细长的香蕉状，同时切除胃底和胃体大部分的分泌细胞，在减少食量的同时，降低饥饿素分泌，从而减少患者的饥饿感。

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