徐世莹|凌晨抢救,争分夺秒,垂杨柳医院四小时连救两名心梗患者
这是一位前半夜刚刚收进病房的心绞痛患者,用药效果不理想,仍然频繁发作胸痛,病情危重。为了能尽快上台手术,包恩泽和徐世莹、贾衍尧第一时间为患者进行了冠脉造影检查,结果显示:大回旋支次全闭塞,只有一丝血流,命悬一线。如果要进行支架,则在导丝经过时很有可能造成血管阻塞,使病情恶化,针对这一情况,包恩泽立刻向患者家属交代了造影结果和手术风险。
在征得患者家属同意后,大家立即准备手术并第一时间开通血管。正如预料,导丝刚一通过病变位置,患者的前向血流就消失了,并发作大汗伴胸痛,心率下降到40次/分、血压80/50mmhg。导管室技师张硕和护士刘军见状立刻监测心电,随时准备除颤等一系列抢救措施。
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图片来源:北京市垂杨柳医院公众号作为高年资医师,包恩泽面对如此紧张的场面依旧保持头脑冷静,徐世莹和贾衍尧从旁协助。经过大家默契的配合,患者闭塞的血管终于开通了,各种不适症状逐渐消失,生命体征逐渐平稳。抬头看表,已经是凌晨两点四十分。
正当团队医护人员准备结束手术时,急诊室电话铃声再一次响起:又一个急性心肌梗死的患者刚到急诊,需要抢救!接到电话后,徐世莹立即赶往急诊室会诊,一场与死神竞速的接力赛又开始了。
第二位患者于3月份刚在医院做过冠脉造影,当时冠脉血管有狭窄但还不需要支架干预。但最近几天连续熬夜,且没有规律服药,夜里十点开始出现胸闷伴大汗等症状。急诊心电图显示:V4-V6导联ST段不断抬高,在用药后患者胸痛没有得到明显缓解。徐世莹向患者家属交代了病情和手术风险,并第一时间将患者送至导管室。
凌晨三点。第二位患者进行了冠脉造影检查,结果显示:患者大血管和3月份时的检查一样,没有明显的狭窄,但是胸痛越来越重。徐世莹医师反复对比两次造影结果,发现前降支的一个大分支血管找不到了,“应该就是这里堵了!”经验丰富的徐世莹医师带领团队立即开始手术治疗。术中,患者由于胸痛,前壁血管痉挛,更换指引导管非常费力,导丝好不容易进到冠脉口,却由于闭塞血管的角度太大,使导丝不能成功通过。后又再次更换导丝,经过多体位调整,最后终于成功开通了梗死的血管,患者症状得到缓解。
凌晨四点五十分,两场惊心动魄的战斗终于结束了,两台手术都非常成功,两位患者也都得到了及时救治,病情稳定,转到病房继续治疗。
据了解,为保证急性心梗患者及时得到有效治疗,北京市垂杨柳医院以心内科、导管室为基础成立了胸痛中心医护团队。团队医护人员常常于凌晨集结,为一个又一个凌晨突发急性心梗的患者打开“心”的通路。
根据《中国心血管病报告2018》,急性心肌梗死是威胁患者生命安全的一大顽疾。自北京市垂杨柳医院新大楼启用以来,更多患者选择来此就医。为保证急性心梗患者及时得到有效治疗,医院心内科、导管室团队医护人员度过了无数个不眠之夜,高效、快速地响应每一次急性心梗抢救,奔跑在抢救生命的路上。
(责任编辑:石梦竹)
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