巴斯汀|拿什么拯救你?——我的鼻子
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阿嚏……阿嚏……”鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕反复发作 , 不胜其烦 。
如何治疗和改善过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎经过规范化的综合防治 , 患者的各种症状可得到良好控制 , 并显著改善生活质量 , 其中药物治疗和脱敏治疗最为常见 。
药物治疗:
1、 鼻用糖皮质激素:常用药物包括糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松 , 具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿的作用 。
【巴斯汀|拿什么拯救你?——我的鼻子】
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2、 抗组胺药:包括口服抗组胺药(常用第二代抗组胺药 , 包括氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等)和鼻用抗组胺药(如盐酸氮卓斯汀) 。 抗组胺药起效快 , 作用持续时间较长 , 能明显缓解鼻部症状 。
3、 口服抗白三烯药:口服抗白三烯药可与第二代口服抗组胺药联用改善鼻塞症状 , 并有效缓解喷嚏和流涕症状 , 不良反应较轻微 。
4、 肥大细胞膜稳定剂:起效较慢、作用维持时间短;可以作为预防用药 , 在花粉播散前2周左右开始使用 。
脱敏治疗:脱敏治疗又称特异性免疫治疗或变应原免疫治疗 , 是通过免疫调节机制改变疾病自然进程的治疗方式 。 其方法是给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物(治疗性疫苗) , 以诱导机体免疫耐受 , 使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻 , 甚或不产生临床症状 。
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脱敏治疗较药物治疗的优势:
1、 治疗停止后仍具有长期疗效
2、 唯一可能通过免疫机制来改变过敏疾病自然进程的方法
3、 防止过敏性鼻炎发展为哮喘
4、 减少新过敏原的出现
5、 卫生经济学指标优于药物治疗
作者:变态反应科 郭淼颖
图片:北京世纪坛医院版权
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