医院|酒醉呕吐能有好凶险嘛?没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…v( 三 )



1. 胸痛:突发性、持续性剧烈疼痛 , 主要是胸部、胸骨或上腹痛 。 如果呕吐或被东西哽到后出现胸痛 , 那尤其要警惕 , 这可能就是食管破裂的信号哦!
2.呼吸困难 。
3.液气胸:胸痛、胸闷 , 呼吸困难 , 患者的患侧呼吸音减低或者消失 , 还有可能会出现肺部感染或者胸腔感染 , 形成急性脓胸 。
4.吞咽困难 。
5.颈部疼痛 。
6.声音嘶哑 。
!!!两个非常重要的提醒!!!
第一
如果怀疑自己或亲友可能得了食管破裂 , 那么搞紧去医院的同时还有一件事情一定要记到 , 那就是一定要禁食!
不要想到都吐了那么多次 , 胃里头空了 , 就搞紧喝点小米粥、来点牛奶蛋糕补充哈能量 , 给你们说 , 对于食管破裂的患者 , 一旦吃进肚儿的食物随着破裂的食管漏到胸腔 , 只会加重他们的病情 , 所以切记 , 出现这些情况就暂时也不要吃东西 , 等拢了医院医生看了再说!
第二
由于食管破裂引起的症状很多 , 尤其像胸腔炎、腹膜炎等情况 , 容易与其他疾病混淆 , 所以去了医院一定给医生说清楚病情 , 比如到底是喝酒后呕吐不止出现的胸口痛 , 还是晕车呕吐引起的上腹部痛 , 不能只跟医生说当下最明显的“胸口痛”、“呼吸困难”、“吞东西恼火”这些症状 , 话不说清楚耽误诊断时间划不戳啊!
1.检查确诊
患者到医院后 , 怀疑是食管破裂的 , 一般会通过X光片、食管造影、胸腔穿刺等方法来确诊 。
X光片可以发现液气胸、纵隔气肿等情况;
食管造影则可以从是否有外漏的造影剂来确诊 , 比如一开头提到的患者 , 送来医院时就高度怀疑是食管破裂 , 然后经检查发现他造影剂已经漏了 , 那实锤无疑了!
胸腔穿刺则是最快捷的诊断方法 , 如果抽出来的液体为血性酸味液体甚至还发现有食物的渣渣 , 就能迅速确诊 。

2.治疗
自发性食管破裂的治疗方法及病人预后 , 与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系 。
如果破口小 , 病人立即来医院就诊 , 进入胸膜腔内的食物残渣少 , 胸腔引流彻底 , 感染得以及时控制 , 可以不用手术修补 , 破口的自行愈合机会大 。
如破口较大 , 进入胸膜腔内的胃内容物量多 , 食物残渣未能引流干净 , 病人就诊较迟 , 肺膨胀不佳 , 或延误诊断 , 形成脓胸、纵隔炎等 , 则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往会形成慢性食管--胸膜--皮膜瘘 , 破口自行愈合的机会就很小了 。
破裂后不超过24小时 , 积极早期做开胸、局部食管修复手术 , 也有愈合的机会 。 如果胸腔冲洗干净 , 胸腔术后引流通畅 , 肺膨胀良好 , 经过胃肠道外营养支持 , 或空肠造瘘营养支持 , 使破口愈合 , 能缩短治疗时间 , 免得遭后续那些复杂的治疗 。


说了那么多 , 再来把这四类因为自己作 , 容易遭食管破裂的人再着重点一哈名!
1. 过量饮酒的人;
2. 暴饮暴食的人;
3. 催吐减肥的人;
4. 强行吞咽的人 。
这部分人想让自己不得食管破裂很简单 , 每一条前面加个“不”字就可以了!

下面这部分人就没有那么撇脱了 , 只有尽量通过远离呕吐的发作导火索 , 吃东西的时候注意骨头、刺 , 甚至可以通过用药来控制情况 , 具体的请咨询医生 。
1. 容易晕车的人;
2. 误食异物的人;
3. 孕期孕吐反应大的人
4. 癫痫、哮喘发作时会呕吐的人 。


既然食管没有我们想象中那么坚强 , 那就更需要我们从生活习惯中好好地保护它 , 主要有以下几点: