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气道湿化疗法指在一定温度控制下，应用湿化器将水分散成极细的微粒，以增加吸入呼吸道的气体中的湿度，达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。

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气道湿化目的
保持呼吸道的温度和湿度
纠正缺氧，改善通气
稀释呼吸道内分泌物，使其易于咳出或吸引
气道湿化不足的危害
粘液纤毛转运系统变慢
分泌物积聚
分泌物变浓稠
细菌定植的危险
降低肺顺应性
降低病人舒适度
过度湿化
湿化过度
1.气道阻力增加
2.水潴留过多增加心脏负担
3.损害肺泡表面活性物质，引起肺泡萎缩或顺应性下降
湿化液温度过低
低于30℃可导致纤毛运动减弱
湿化液温度过高
高于40℃也可导致纤毛运动减弱，气道灼伤、体温增加
其他
1.干稠分泌物湿化后膨胀2.湿化器和室内环境的消毒
湿化效果
分泌物
吸痰
患者临床表现
湿化满意
稀薄
顺利吸出
安静，呼吸道通畅
湿化不足
黏稠
吸引困难
呼吸困难，紫绀加重
湿化过度
过分稀薄
频繁吸引
痰鸣音多，紫绀加重
气道湿化治疗的循环模式

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气道湿化、温化方法
1.气泡式湿化
★是临床上常用的湿化装置
★氧气通过筛孔后形成小气泡，可增加氧气和水的接触面积，筛孔越多，接触面积越大，湿化效果越好。
有学者研究发现，当气流量为2.5升/分钟时，湿化后的气体的体湿度为38%~48% ，当气流量增至10升/分钟时，体湿度为26%~34% ，说明气流量越大，氧气与水接触时间越短，湿化效果越差。
2.超声雾化
★利用超声发生器产生的超声波把水滴击散为雾滴，与吸入气体一起进入气道而发挥湿化作用。
★行超声雾化吸入的同时吸氧3-5L/min,雾化喷嘴与气管切口距离6-8cm,超声雾化时间为15-20min ，效果最为理想。
优缺点：
具有雾滴均匀、无噪声、可调节雾量、不受温度影响等优点。但不提供热量，对吸入气体的温化效果差。
3.加热蒸汽加温加湿

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★将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体进行混合，从而达到对吸入气体进行加温、加湿的目的。现代呼吸机上多装有电热恒温蒸汽发生器，其湿化效率受到吸入气的量、气水接触面积和接触时间、水温等因素的影响。
注意事项：
1.加温器温度控制在合理范围内，过高易致肺水肿和气道狭窄，温度过低易引起呼吸道不畅或堵塞。
2.湿化液每日更换，湿化液液面保持在最低和最高警界限之间。
3.痰液稀释后应及时吸痰。
4.气道内直接滴注加湿
输液泵持续气道内滴入湿化未出现湿化不良及湿化过度。此方法易于控制湿化液量，湿化速度均恒，对病人的刺激性小，操作简单。
间断滴入为每隔30~60分钟向气道内滴入2~3ml湿化液，若一次滴入太多，易引起病人呛咳和影响呼吸机治疗。
5.人工鼻湿化
其中的氯化锂海绵具有结合化学水和储热作用，呼出气中的水份及热可部分进行循环吸入，从而减少呼吸道失水及对吸入气体进行适当加温。
研究报道，建立人工气道的病人，使用人工鼻可改善气道粘液性状和颜色，防止细菌进入气道，对吸入气体进行加热等。

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