“别人拔牙都没事 ， 偏偏我拔个牙就出了这么大的事儿 。 ”9月8日上午 ， 在空军军医大学口腔医院病房内 ， 正在恢复中的陕北女子王丽（化名）仍然觉得郁闷 ， 尽管症状已经减轻许多 ， 但她的右脸仍然有些肿胀 ， 右眼也还没有完全恢复好 。
拔牙后右脸肿胀眼睛看不清
还出现了呼吸困难
王丽今年42岁 ， 家在陕北 ， 8月中旬 ， 因智齿发炎疼痛难忍 ， 在当地一家小牙科诊所就诊 ， 拔了右侧的一颗智齿 ， 回家后不久右脸牙龈处出现肿胀现象 ， 而且很疼 。
“牙医说肿胀是拔牙后出现的正常现象 ， 吃点消炎药就行 。 ”王丽吃了药之后发现没啥用 ， 而且症状越来越严重 ， 后来不仅右眼看不清东西 ， 而且咽不下食物 ， 水也喝不成 ， 还觉得呼吸困难 。 眼看病情发展严重 ， 家人陪着王丽来到空军军医大学口腔医院就诊 ， 被诊断为拔牙后引发的间隙感染 ， 因为病情严重一度住进ICU（重症监护室） 。
王丽说自己看别人去那里看牙就去了 ， 也不知道拔牙的那个小诊所有没有证、医生有没有资质 ， “当时自己没把拔牙当回事儿 ， 图方便就找了家小诊所 ， 没想到一颗牙差点要了一条命 ， 以后再不敢大意了 。 ”
感染引发的脓液进了眼眶
不能在急性期拔牙
“患者刚来的时候情况很严重 ， 感染引发的脓液已经进入眼眶 ， 甚至有失明的风险 ， 嗓子也被脓液堵了 ， 所以吃喝困难 。 ”空军军医大学口腔医院颌面创伤科主治医师宗春琳告诉采访人员 ， 当时就进行了急诊全麻脓肿切开引流术 ， 从眼眶、咽喉等部位清理出大量脓液 。 经过后续治疗 ， 目前患者已经有明显好转 ， 正在逐步康复中 。
宗春琳介绍说 ， 据不完全统计 ， 自2018年起截至目前 ， 该院共接待颌面部间隙感染患者560余例 。 90%以上的间隙感染患者都是由牙病引起的 。 一些牙齿类疾病 ， 如龋病、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等 ， 若得不到及时治疗 ， 感染发生扩散就会导致颌面部间隙感染 ， 但也不能在急性期拔牙 ， 需要等炎症消除后再拔牙 。
“许多人存在认识误区 ， 认为牙疼、牙龈肿、化脓 ， 吃点消炎药或止疼药过几天就能好 ， 其实治标不治本 ， 一旦劳累或抵抗力下降牙齿炎症再次扩散 ， 就会导致感染急性发作 。 ”宗春琳表示 ， 尤其是头面部拥有众多身体重要器官 ， 感染若扩散至口底或咽喉旁 ， 会造成患者呼吸困难、吞咽疼痛、进食困难；若向上扩散至眼眶 ， 则可能导致失明 ， 继续扩散至颅内会造成颅内感染 ， 向下扩散至胸腔 ， 会造成纵膈感染 ， 需要开胸手术 ， 全身还会出现高热、寒战现象；若感染扩散至血液 ， 则可能导致脓毒血症、菌血症 ， 无论发生以上任何一种情况 ， 都随时可能危及生命安全 。
宗春琳建议 ， 每个人都应高度重视口腔健康 ， 尤其是处于智齿生长期的年轻人、备孕期的女性、糖尿病患者等人群 。 针对各类口腔疾病 ， 早发现、早治疗 ， 有效避免间隙感染这一严重疾病的发生 。 同时 ， 一定要到正规医疗机构就诊 。
拔牙后出血疼痛肿胀怎么办?
别慌 ， 听专家的
拔牙后患者可能会出现出血、肿胀、疼痛等反应 ， 空军军医大学口腔专家针对不同情况给出可操作的处理办法 。
●拔牙后出血怎么办？
出血是牙拔除术后最常见的反应之一 。 拔牙后24-48小时内口水中带有少量的血丝或稍带血色是正常现象 ， 往往少量的渗血与大量口水混到一起会被误认为是出血 ， 引起不必要的恐慌 。 如果拔牙后伤口渗血较多 ， 可尝试下述方法进行护理：

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