淤血|血通，身不痒！一张活血的方子，治好皮肤瘙痒，这经验该重视

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》、《中医诊断学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊皮肤瘙痒这件事儿。记得我从前刚刚跟师学习的时候，我老师曾经跟我讲，治疗皮肤瘙痒，如果实在没招了，就去活血化瘀。活血化瘀，是你手里头的最后一张牌。当时的我，还不知道这其中的含义。只是后来，我常常看老师治疗皮肤瘙痒，这才知道活血化瘀之法，确实好用。再后来，我老师和我聊起了一张案例。从中，我对此有了更深的体会。话说有这么一个女子，年40岁。这人，有顽固的皮肤瘙痒。顽固到什么程度呢？就是别管被风吹着了，还是受凉了，抑或是天气热了，或者是身上出汗潮湿了，她都会觉得瘙痒。也就是说，她的皮肤受不来半点刺激，只要稍有不对劲儿，立刻会痒。

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这可怎么办？对这样的顽症，医家们显然是无从下手，根本理不出头绪来。最后，此人去看中医。中医，一开始也是一筹莫展。有的以调和营卫之法来治，有的以祛风散寒之法来治。但是无论怎么样，都不见效。后来，此人碰上一位医家。刻诊，见患者脉弦涩，舌头颜色偏紫黯，舌苔少，身上皮肤抓痕和血痂明显，还有一些色斑。医家寻思良久，写了一张方子。如下——当归、赤芍、丹皮、桃仁、紫草、苦参、白蒺藜各9克，蝉蜕、荆芥、甘草各6克，水煎服，每日一剂，一共是七剂。结果如何？让患者意想不到的是，服药以后，身上瘙痒感退去了十之七八。这让患者喜出望外，激动流泪。后来，医家遵上方稍作加减，继续服用10剂，诸证悉平。刮风、下雨、受凉、受热、出汗，这些情况下，患者都不痒了。我老师告诉我，这是上世纪九十年代中期，在业内颇有名气的一张案例。此案一出，当时有不少医家竞相模仿，有的也取得了一些效果。这里头什么道理呢？我老师点拨我，说这是桃红四物汤加减。他让我回去好好悟一悟。好吧，现在，我把我思索的结果向你汇报一下。说起来，中医认为皮肤瘙痒，原因在于一个“风邪”。说白了，就是你的皮肤表层“起风”了，所以才瘙痒的。那么，这风，因何而起？就这个患者来说，显然是血瘀生风。你看，这个人有明显的血瘀倾向。舌紫暗，脉弦涩，这是标准的血瘀舌脉啊。舌紫暗，那就是淤血阻滞，运行不畅，死血停于脉络，所以舌头发紫。脉弦涩，那是脉道不通畅的表现，也主淤血停滞于内。此外，再结合浑身血痂、抓痕和色斑等特点，我们不难看出，患者体内有淤血。

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那么，有了淤血，怎么就生风呢？中医讲，淤血不去，新血不生。淤血作为一种病理产物和致病因素，带来的影响之一，就是让新血难以顺利生化和运行。这就好比一个单位里，一些老人不干活，却占着位置，无法让新人发挥能力一样。身体里没有了新血的生成和流动，体内日久就如荒漠一般草木不生，沙尘飞扬不就是理所应当吗？于是，就有了风邪，身体开始瘙痒。所以，要想解决问题，就必须活血化瘀。淤血被化开，新血才能生成，风邪才能被止住。怎么实现呢？我们再来看看医案里的方子——当归、赤芍、丹皮、桃仁、紫草、苦参、白蒺藜各9克，蝉蜕、荆芥、甘草各6克，水煎服，每日一剂，一共是七剂。我前面提过，这个方子，是古方桃红四物汤的化裁。关于桃红四物汤，我前几天刚刚介绍过，它是在四物汤的基础上，加上桃仁和红花。基本结构，就是桃仁、红花、地黄、当归、川芎、白芍。桃红四物汤是养血活血的。中医治疗瘀血证，脑海中首先想到的方剂之一，就是桃红四物汤。只不过，医案里用的方子，对桃红四物汤做了很大的加减变化。其中，白芍换成赤芍，去掉红花，地黄和川芎。这样一来，就是当归养血活血，赤芍和丹皮凉血活血，桃仁和紫草活血凉血化瘀，同时配苦参、白蒺藜、荆芥、蝉蜕来祛风止痒。总的来说，此方变化以后，更加注重凉血化瘀和祛风止痒的功效。就这样，患者淤血得以化解，风邪得以驱散，顽固的皮肤瘙痒，自然也就痊愈了。这就是我自己的看法。当然，我说得不一定对，希望您能够给予批评。