上肢|遇到运动神经元病千万不要气馁！肝肾|太子参|滋补|疾病|脊髓

运动神经元病(Motor Neuron DiseaseMND)是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。
运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病，先是肌肉萎缩，最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人” 。
什么原因引起运动神经元病：本病病因至今不明。虽经许多研究，提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说，但均未被证实。
【上肢|遇到运动神经元病千万不要气馁！】运动神经元病，疾病别名：肌萎缩侧索硬化，疾病分类：神经内科，是一组主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性变性疾病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑干运动神经元、大脑皮质锥体细胞以及皮质脊髓束、皮质延髓束。临床表现为下运动神经元损害所引起的肌萎缩、肢体无力和上运动神经元损害的体征。
本病病因迄今未明，多于中年后起病，男性多于女性。起病隐袭，进展缓慢。患者常常伴有合并症。

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验案举例
王某，男， 46岁， 2019年6月22日初诊。双上肢无力3年。 3年前无明显原因出现双上肢无力，并逐渐加重，曾在某医院就诊，诊为运动神经元病，经多方就治，疗效不显，今慕名而来我处就治。现双上肢抬起困难，双手鱼际肌及双肩肌肉萎缩，已无法自己进食，周身肌肉跳动，大便正常。舌质黯，苔灰腻，脉沉弦细。
证属脾肾肝亏虚，应补脾益气、滋补肝肾，兼活血通络。予生薏苡仁、蒲公英各30g ，党参、木瓜、珍珠母、葛根、丹参、白芍各25g ，钩藤、茯苓、炒白术、陈皮、莲子各15g ，天麻、甘草各10g 。 30剂，水煎服， 2次/d 。
二诊：双虎口萎缩，上肢抬起无力，肌颤减少，服药后便干，失眠。舌黯紫，苔黄腻，脉沉弦细。予黄芪50g ，生薏苡仁30g ，丹参、桑枝各25g ，杜仲20g ，远志、山茱萸、枸杞、太子参、黄柏、石菖蒲、苦参各15g ，桂枝、僵蚕各10g 。 30剂，水煎服， 2次/d 。服药后病人肌颤消失，上肢抬起无力较前有所缓解，自己能够进食，肌肉萎缩症状未见加重，目前该患仍一直在我处服中药汤剂，没用任何西药。
按此案中，重用黄芪以补气升阳，使气得以旺，气旺则血旺；辅以生薏仁、太子参培补中土，化源得充；枸杞子、杜仲滋补肝肾、养阴益精；桑枝、桂枝温通脉络；僵蚕化痰，丹参活血；黄柏清热，使全方补而不燥。全方健脾益气、滋补肝肾、祛痰活血，使脾健肾充，痰瘀得祛，肌肉筋脉得以濡养而强健，则诸证得以缓解。
运动神经元病虽然发病率低，但现代医学目前尚缺乏有效的治疗手段。因此预后方面的恶性程度较高，使得患者容易产生悲观情绪。
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