最佳期|从胃溃疡到胃癌可能只要半年时间，如何抓住治疗最佳期？救治|多学科|新安晚报|重症监

29岁的李小姐刚刚确诊为胃癌晚期。半年前，李小姐被查出胃溃疡，尽管医生叮嘱其按时复查，她却未放在心上，只是口服抗溃疡药物治疗，结果引发恶变。“临床证明，胃溃疡除与胃酸相对分泌过多有关外，还与幽门螺杆菌的感染有关。” 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠肝胆肿瘤外科副主任医师廉东波介绍，胃溃疡患者主要表现为有节律的腹痛，通常与饮食有关，饥饿或过饱都会引起患者发生腹痛。
除幽门螺杆菌感染人群外，O型血人群、瘦高体型人群、多愁善感人群都是胃溃疡的高发人群。“胃肠道是人体的第二大脑，情绪的变化也会影响胃肠道激素的分泌，多愁善感、情绪不稳定等人群相较于情绪平稳的人群也更容易得胃溃疡。”廉东波解释道。
廉东波表示，胃溃疡确有一定的恶变几率。对于胃溃疡较大的人群，有胃癌家族史的人群，合并幽门螺杆菌感染的人群，饮食节律不好的人群以及45岁以上年龄较大的人群等，都应警惕胃溃疡发生癌变。
对于胃溃疡，主要治疗方向为抑酸、保护胃黏膜、杀菌等。廉东波表示，发现胃溃疡，一定要尽早遵医嘱规范治疗，相较于手术切除溃疡，使用抑酸药物对患者的副作用要小得多，且只要按医生的处方规律用药、定期复查，胃溃疡是完全可以被治愈的。
“胃溃疡患者在服用抑酸药物治疗一段时间后，可前往医院复查，通过胃镜观察溃疡面是否痊愈。如果溃疡面愈合且没有相关腹痛症状的患者，可间隔半年或一年进行复查；如果创面一直难以愈合，就需要进行手术治疗。”廉东波提醒，患者第一次就医时，被发现为特殊溃疡，溃疡面较大、合并不典型的增生、增生较活跃等，医生怀疑其有恶变的可能，一定要及时手术治疗，避免癌症的发生。
新京报采访人员张兆慧
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