地塞米松|止吐药这样用才能发挥最好疗效!你可能一直都用错了

地塞米松|止吐药这样用才能发挥最好疗效!你可能一直都用错了

恶心和呕吐是癌症治疗的常见副作用之一 。 化疗、放疗和其他癌症治疗可引起恶心和呕吐 。 这些症状可以是轻微的或严重的 。 轻微的恶心和呕吐可能会让人不舒服 , 但通常不会损害身体;但严重的呕吐会导致其他健康问题 , 例如脱水、体重减轻和疲劳 。

是什么导致恶心和呕吐?当患有癌症时 , 导致恶心和呕吐的原因可能包括:
1、恶心和呕吐是某些化疗药物的常见副作用 。 此外 , 高剂量的化疗会使副作用更严重 。 常见的容易引起恶心呕吐的化疗药物包括:顺铂、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺(达卡巴嗪)、丙卡巴肼等 。
2、对身体大部分区域(特别是胃肠道、肝脏或大脑)进行放射治疗可导致恶心和呕吐 。 高剂量的放射治疗也更容易引起这些症状 。
3、其他用于治疗癌症的药物(如靶向治疗和免疫治疗)也会导致恶心和呕吐 。 一些缓解副作用的药物也会导致恶心和呕吐 。 例如 , 止痛药通常会导致胃部问题 。
4、某些肿瘤 , 比如脑肿瘤、肝脏肿瘤和胃肠道肿瘤更容易引起恶心和呕吐 。
5、脱水、感染、疼痛等问题可能会导致恶心和呕吐 。 此外 , 也可能是由其他疾病引起的 , 比如肾病 。
6、癌症及其治疗引起的压力和焦虑可能会导致恶心和呕吐 。
如何治疗和预防恶心和呕吐?根据特定抗癌药物引起恶心和呕吐的风险程度 , 可以选择以下选项来缓解:
1
化疗
如果不使用止吐药 , 某些类型的化疗经常会引起恶心和呕吐 。 下面列出了防止这些治疗引起呕吐的建议 。 对于靶向和免疫治疗引起的恶心呕吐也可以按照以下建议进行治疗 。
01
恶心和呕吐的风险高
成年人通常会服用4种药物来防止呕吐:
①NK-1受体拮抗剂(主要药物有阿瑞吡坦、福沙吡坦)
②5-HT3受体拮抗剂(常见的有有昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等)
③地塞米松
④奥氮平(再普乐)
接受高剂量化疗进行骨髓/干细胞移植的成人患者应接受3种药物的组合以防止呕吐 , 可选择添加第4种药物奥氮平 。
①NK-1受体拮抗剂
②5-HT3受体拮抗剂
③地塞米松
④奥氮平
02
中度恶心和呕吐风险
成年患者通常服用2~3种药物来防止呕吐:
①在某些情况下可以选择NK-1受体拮抗剂
②5-HT3受体拮抗剂
③地塞米松
03
恶心和呕吐的风险低
成年患者通常服用以下1种药物来防止呕吐:
①5-HT3受体拮抗剂
②地塞米松
2
放射治疗
当接受放射治疗时 , 临床医生可能会根据接受放射治疗的身体部位以及引起恶心和呕吐的可能性开不同的药物 。
01
恶心和呕吐的风险高
为了防止呕吐 , 通常服用以下这些药物:
①5-HT3受体拮抗剂
②地塞米松
02
中度恶心和呕吐风险
当接受放射治疗的患者有中度恶心和呕吐风险 , 通常接受5-HT3受体拮抗剂 。 有时与地塞米松结合使用 。
03
恶心和呕吐的风险低
对于接受脑部放射治疗的患者 , 如果出现恶心或呕吐症状 , 一般会使用地塞米松 。
对于接受了头颈部、胸部或骨盆放射治疗的患者 , 如果发生恶心或呕吐 , 可以选择5-HT3受体拮抗剂、地塞米松或多巴胺受体拮抗剂 。
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