时有“心口”疼痛，不知是哪里出了问题：心脏痛和胃痛怎样区分？

心脏痛和胃痛，在疼痛的部位上并没有明显的界限，两者都可以表现为胸痛，有的人称为“心口”痛。胸痛是临床上最常见的症状之一。胸痛的出现，可能是人得了潜在威胁生命的疾病的警报。

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有些人轻微的胸部不适也会去看医生，而另外一些人即使得了严重疾病，也可能会轻视或忽略疾病的信号，加上对疼痛的感受在不同个体之间存在着很大的差异，使胸痛、胸腹交界部位的疼痛和上腹部疼痛，往往变得“傻傻分不清” 。
今天，龙医生就来谈谈普通人如何区分心脏痛（胸痛）和胃痛这个话题。
胸痛
心、肺、食管和大血管，经同样的胸自主神经节，提供器官传入神经冲动的输入，这些器官的疼痛刺激，都会被认为是起源于胸部的病。但是由于传入神经纤维在脊神经节中重叠，胸部疼痛可能被感觉为从脐部至耳部之间任何部位的疼痛，有些是放射痛，包括上肢。
以上这段话，可能有些人看得不太明白，其实简单的来说，就是胸痛既可以是心脏的疾病，也可以是整个身体上部其他器官的疾病导致的。
胸痛的性质，特别是由心脏引起的疼痛刺激所引起的不适感觉，通常会被患者描述为压迫、撕裂样，或者胀气、打嗝、消化不良和烧灼感，或者锐器刺伤的疼痛，有时可表现为针刺样疼痛。甚至有的人，曾经发生过严重的胸痛，但却坚持认为仅仅是轻微的不舒服。
发生可疑胸痛的时候，要注意：胸痛的部位在哪里？时长和疼痛的性质怎样？有没有什么诱发的因素？触发和缓解胸痛的因素是什么？
如果怀疑心脏疼痛，特别要注意疼痛是否发生于劳动的当时，或者在休息时是不是也疼痛？是否感觉精神紧张？咳嗽或呼吸的时候是不是也会疼痛？等等。

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一些伴随症状对判断心脏疼痛也很重要，比如说，是否有吞咽困难？跟进食是不是有关系？平卧或者身体前倾的时，疼痛是缓解还是加重？有没有感觉呼吸急促？有没有心慌和晕厥的感觉？有没有出汗或出冷汗、恶心呕吐、咳嗽、发热或者寒战？
当在胸痛的时候，出现以下的一些表现，可以认为，可能是更严重的一些心血管疾病的原因引起：
伴有心动过速、心动过缓、气急和低血压
伴有意识模糊、面色或者皮肤苍白、出汗
呼吸短促
呼吸和脉搏不对称
听诊有心脏杂音，这个可以用耳朵贴在胸前听到，正常的声音是很清脆和规律的，而心脏杂音则听起来像吹风的感觉
奇脉，就是在吸气的时候，脉搏显著减弱或消失的现象
既往有类似疼痛发作史，或者有高血压、高脂血症，年龄又比较大的人，要特别引起注意，及时就诊。

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胃痛的表现
人们经常谈论的胃痛，其表现比较宽泛。但从胃的位置上来看，是从左边乳头的下方至右肋弓的下方，所以这一块倾斜区域的疼痛都可能是胃痛。如果偏上或者偏下，可能就不一定是胃痛了，
胃痛常常伴有消化道症状，比如说恶心、呕吐、饭后腹胀、反酸、或者有饭前和饭后疼痛加剧和缓解的表现，也有很多胃的疾病导致的疼痛不那么典型。所以，很多认为是胃疼的，也可能是其他的疾病，比如胸膜炎或者心脏疾病、胆囊的疾病，等等。

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