脾胃|这8种人，是尿毒症高风险人群，警惕肾病发生进展( 二 ) 脾胃

7.糖化血红蛋白高于7%糖尿病肾病进展到尿毒症，平均15年；如果血糖控制不好，速度会更快，可以在10年内进展到尿毒症。
对于伴有肾病的糖尿病患者，新型降糖药SGLT-2抑制剂（列净类降糖药）或是GLP-1受体激动剂（肽类降糖药），二者均可降低尿蛋白、减慢肾衰和心衰的进展速度，前者更便宜。
欧洲糖尿病指南推荐二者之一作为首选降糖药；肾病领域的权威指南KDIGO指南则推荐二者之一和二甲双胍联用。
8.血压长期超标60%的慢性肾脏病患者伴有高血压，需要将血压控制到130/80mmHg以下。
如果血压长期达到二级高血压（＞160/100mmHg），仅需5-10年即可进展至尿毒症。
降压很难吗？不难，降压药的研发非常成功，几十年前就已经解决了大多数的高血压。
但结果是，高血压不仅推动肾病着进展至尿毒症，还导致尿毒症患者发生心血管并发症——尿毒症的第一大死因，高血压从而成为慢性肾脏病患者的最大的一种疾病负担（没有之一）。一手好牌，打得稀烂。
因为我们的问题不是缺降压药，而是缺降压决心：降压药使用率低，导致达标率低。
许多人觉得，高血压不疼不痒，没事。肾病也不疼不痒，但明枪易躲、暗箭难防，高血压和肾病都是大病，控制不好就会发生肾衰竭、心力衰竭，最后面临透析和死亡风险。血压，一定要控制达标。