气道|哈市一女子吃退烧药哮喘发作致昏迷,医生:药不能乱吃!
【气道|哈市一女子吃退烧药哮喘发作致昏迷,医生:药不能乱吃!】头疼脑热吃点安瑞克(布洛芬颗粒)
是很多人缓解病痛的常规操作
就是这个常规操作
却让哈市一女子险些丧命
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据省医院呼吸内科高睿智医生介绍 , 患者刘女士今年40岁 , 哈市人 , 有哮喘病史 , 就医前一天感冒发烧 , 当晚吃了莲花清瘟胶囊没退烧 , 第二天早上自行服用安瑞克 , 但刘女士不知道安瑞克含有布洛芬成分 , 正是哮喘患者禁忌的药物 。 刘女士来到省医院后 , 检查血氧饱和度只有70%左右(正常人为94%以上) , 而且数值还在往下降 , 急诊医生立即给予吸氧操作 。 因该患者哮喘发作后在家中已延误一小时以上 , 吸氧也无法缓解 , 后出现昏迷症状 。
高睿智医生赶到现场后 , 发现刘女士当时情况十分危急 , 无创吸氧之后血氧饱和度在85-90%之间波动 , 抢救随即开始 , 肌注肾上腺素、静推甲泼尼龙、静点尼可刹米……在一系列抗休克、兴奋呼吸中枢和抗过敏治疗后 , 刘女士血氧饱和度上升到95%左右 , 病情终于开始平稳过度 。
高睿智医生对此表示 , 哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病 , 以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现 , 常在夜间和(或)凌晨发作或加剧 。 呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点 , 并常伴有可变的呼气气流受限 。
“哮喘患者的气道比正常人更加敏感 , 其气道高敏感性会持续存在 。 如果没有规律地采用控制治疗的措施 , 哮喘病人的气道将处于持续‘炎症’的状态 , 气道不时出现收缩、管腔变窄 , 最终导致哮喘症状的发生 。 ”高睿智医生介绍说 , “导致哮喘症状出现的诱因有很多种 , 不同病人触发因素(室内外空气污染)可能不同 。 常见的诱因可能与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关 。 刘女士就是因为误服了含有布洛芬(哮喘患者禁忌)成分的感冒药 , 受到了化学刺激 , 诱发了哮喘的发生 。 ”
高睿智医生对此建议 , 哮喘患者一定要及时就医 , 因为哮喘控制不佳时 , 很可能突然发作 , 这时往往因来不及抢救而危及生命 。 而哮喘频繁急性发作还可导致肺功能下降 , 并可能引起慢阻肺、气胸等疾病 。 与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样 , 只要通过规范化的治疗和管理 , 哮喘可以得到完全控制 , 可以正常的工作和生活 。
高睿智医生提醒 , 哮喘患者在日常接触到的药物中有些是容易导致哮喘发作的 , 所以不管是生活中的小病还是大病 , 用药前一定要咨询医生 , 不要擅自决定 , 以免造成伤害 。
哮喘患者需要注意的药物
具有抗原性的药物:用于检测过敏引起的变态反应的含有蛋白或类似物的皮试药物、脱敏治疗花粉症的脱敏剂、细胞色素C、疫苗、抗病毒血清、部分抗生素(如青霉素、头孢菌素、链霉素、红霉素)及右旋糖苷等 。
改变介质合成的药物:主要为解热镇痛药 , 代表药物为阿司匹林、去痛片、安乃近、复方扑尔敏、保泰松、消炎痛、布洛芬、萘普生等 。
直接释放介质的药物:支气管激发试验中常用的组胺;硫喷妥钠、普鲁卡因、可卡因等静脉麻醉剂;琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱等肌肉松弛药;含碘、含甲基葡胺的造影剂等 。
影响神经递质的药物:肾上腺素、异丙基肾上腺素等拟交感神经药物;乙酰胆碱、新斯的明、加兰他敏等胆碱药物;心得安、心得宁、噻吗心安等β2受体阻断剂 。
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