为什么医生那么重视降胆固醇,却不怎么提降甘油三酯?( 二 )


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血脂中其他成分的调治也是由于上述的原因 。 比如都说高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇” , 低了不好 , 那想办法去升高好不好?可一是没有可以升高的药(曾经研制 , 副作用太大) , 二是临床还没有证明升高了结果就好 。 还有脂蛋白a[Lp(a)] , 研究也发现增高和动脉粥样硬化有关 , 也说应该降低些好 。 但是现在没有什么药物可以降低 , 当然也就缺乏治疗降低就好的证据了 。 而目前的研究也是认为和低密度脂蛋白胆固醇有关 。
一个治疗 , 在没有证明确实有效、安全之前就给病人推广使用显然是不对的 。 既然降胆固醇治疗对于防治心血管病效果明确、方法安全 , 那就采用这种方法来防治心血管病 , 也确实取得了减少发病和死亡的疗效 。
为什么医生那么重视降胆固醇,却不怎么提降甘油三酯?
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还有一点也是医生要考虑的 。 降甘油三酯的药和降胆固醇的药都在肝脏作用 , 都有相类似的不良反应 , 联合应用 , 不良反应会有所增加 , 所以 , 一般情况下不主张同时联用 。 对于心血管病患者 , 既然降胆固醇重要 , 那就拣主要矛盾解决 , 降胆固醇第一 。 除非甘油三酯特别高需要服药 , 否则以改善生活方式、改善其他代谢紊乱为主 。