小细胞肺癌|肺癌耐药，其实有多种方法可以逆转！—抗癌管家免疫治疗|肿瘤|肺癌

化疗在肺癌患者的治疗中有着举足轻重的地位，而化疗耐药也是很多患者治疗道路上的拦路虎。在nature cancer杂志发布了一项关于小细胞肺癌化疗耐药机制的文章，给延缓及解决肺癌患者化疗耐药提供了新的思路。
长期以来，小细胞肺癌都是出了名的难治，作为肺癌治疗的主要手段的化疗，在小细胞肺癌面前也甘拜下风。事实上，小细胞肺癌患者在初始治疗时对化疗还是比较敏感的，但 2 年内极易复发，复发后出现耐药。至于化疗耐药的原因，仍然还有很多未解之谜。
2020 年 2 月 17 日，美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的在nature cancer杂志发布的一项研究发现，化疗导致肿瘤内异质性增加，从而导致多种耐药机制的发展是化疗耐药性产生的主要原因。
意思就是在说在治疗前，小细胞肺癌在很大程度上是同质的，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。即在整个肿瘤中发现的细胞类型相同。在治疗的数周至数月内，出现了许多新的和不同类型的细胞。最终导致在不同细胞中同时开启多种耐药机制的癌症，因此变得更加难以治疗。

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编辑?化疗在肺癌患者的治疗中有着举足轻重的地位，而化疗耐药也是很多患者治疗道路上的拦路虎。因此，了解耐药机制，延缓控制耐药也是目前研究的重点，下面就来一起进入今天的内容吧。
首先要明确什么是肿瘤的耐药性？
耐药性又称为抗药性，一般是指病原体与药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。
肿瘤细胞的耐药性可分为两类，即未接触药物时已经存在的内源性耐药和接触药物后产生的获得性耐药。不仅如此，患者对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时，对与其结构和功能类似的药物也会产生交叉耐药性，比如顺铂与卡铂。
更有接触某种化疗药物而产生耐药的细胞株，对其他结构上无关、作用机制不同的药物也产生耐药激发出广谱耐药的多药耐药性现象，这往往是导致肺癌化疗效果不佳或化疗失败的主要原因。
耐药性产生的原因有哪些
近年来，对于肺癌化疗药物的耐药问题也一直是研究的热点问题，针对于其多药耐药性的机制的总结阐述不尽其数，但归结起来无非就是各种原因引起的药物摄取减少、外排增多，或者是药物无法接近其作用靶点或药物迅速灭活，引起药物有效浓度降低。
已有研究推论，肺腺癌对于化疗前常常具有较高的耐药性，为内源性耐药，而鳞癌、小细胞肺癌化疗前则不出现耐药性。因此临床上才会有“小细胞肺癌对化疗最为敏感，鳞癌次之，而腺癌最低”的说法。
而这所谓的“敏感”高低，与其获益效果好坏本身并无关联，比如培美曲塞对于腺癌的有效率就远远优于其他两者。当患者对最初能起作用的药物慢慢失去药效的时候，产生的即为获得性耐药。因此，随着治疗的延长，针对于癌症患者的治疗方案需要不断地调整。
化疗耐药产生之后应该怎么办
目前对于避免化疗耐药并没有很好地方法，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。但合理安排给药时间，联合抗血管生成药以及保持心情舒畅均能在不同程度延缓耐药性的产生。对于已经产生耐药，我们可以尝试新的有针对性的化疗方案，另外还可以考虑结合其他治疗方法，如放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。
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联合放疗
放疗是肺癌患者重要辅助治疗方法，对于化疗耐药患者，可联合使用放射疗法以提高疗效，在某种程度也可以延缓耐药性的发展。