活动度|结节就是早癌？作为全身几十枚结节的医生，有些话想对结节患者说( 二 )

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●甲状腺结节随着彩超技术的提高，越来越多的人发现了甲状腺结节。当发现甲状腺结节时建议查个甲状腺功能，根据TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的数值对于结节的诊断具有重要价值。很多人拿到自己的彩超报告，会有个TI-RADS分级，分级意义如下：1级：甲状腺正常，无异常发现2级：考虑良性结节，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为03级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险，定期随访（3-6月）4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节6级：已经细胞学检查证实的恶性结节●乳腺结节乳腺结节是女性查体中常见的诊断，除了上文中提到的结节的大小、活动度、边缘、生长速度外，还要结合患病的年龄及症状来看。比如结节随着例假有所变化，那么多为乳腺增生，如果为初产妇且伴有疼痛，往往为炎症结节，除此之外乳腺结节同样适用TI-RADS分级，根据分级再来选择处理方法，对于4级以下的患者，可进行定期随访，4级可进行穿刺活检，若为恶性则手术治疗，5级及以上直接进行手术。
【 活动度|结节就是早癌？作为全身几十枚结节的医生，有些话想对结节患者说】

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●肝脏结节当体检发现肝脏结节时，建议结合病史及血清AFP来决定处理方案，如果肝炎病史或AFP异常增高提示肝癌的可能性较大，如果血清AFP正常且无其他高危因素，可定期随访彩超及血清AFP，如果出现结节增长较快且伴随症状时可以采取手术治疗。总结：结节并不可怕，根据结节的大小、生长速度、边缘、活动度及影像学检查来判断结节的性质，最后选择适合的方法。（来源：胸心外科医生Lion）