服用|最适合老年人服用的降压药是坎地沙坦，医生告诉你为什么( 二 )

与其他药物相比，坎地沙坦有其独特之处，这也是它适用于老年人的原因。
1.坎地沙坦作用平稳。
坎地沙坦的作用时间较持久，特别适用于对于血压波动比较大的人，使用坎地沙坦后，能使血压降的比较平稳、缓慢，这对老年人来说，是非常重要的。
随着年龄的增大，人体各个器官如同机器零件一样会老化，老年人调节血压的压力感受器敏感性降低，血压会有较大幅度的波动，这就导致老年人容易发生心脑血管事件（心脑血管事件，是指由危险因素作用，引起心脏、大脑血管病变，而产生的急性特发性疾病。包括猝死，急性心肌梗塞，急性脑出血，急性脑栓塞等。）。
坎地沙坦的作用持久、温和，正好弥补了这一缺陷，服用后可以使血压波动保持在比较安全的范围内。
2.坎地沙坦减小的脉压差小。
因为坎地沙坦能够保持血压波动范围小，所以它能够对抗老年人动脉弹性差的现状，减少了高压与低压之间的差距（即脉压差）。所以就间接减少老年人患冠心病，心绞痛、心肌梗死的几率。
3.坎地沙坦可以改善心脏功能。
坎地沙坦能改善心室重构，可以用于治疗高血压逆转的左室肥厚（《广西医学》杂志论文）。在降低内皮素水平的同时，也降低了心房利钠肽的水平，所以坎地沙坦可以用于心力衰竭、心脏扩大的病人。

文章插图
另外，坎地沙坦能减轻左心室心肌的重量，对于心梗后缺血再灌注有一定疗效，能够改善心肌缺血灌注，抑制急性心梗后的心肌重量的增加。
4.坎地沙坦能缓解房颤。
大部分房颤都是由于左心房压力增大造成的，坎地沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在降低血管血压的同时，也降低了左心房的压力。
5.坎地沙坦可以保护肾脏。
临床上坎地沙坦，除了应用于原发性高血压外，慢性肾炎的治疗中也较常见。因为坎地沙坦能够减少尿蛋白的渗出，减轻炎症反应，保护肾脏，延缓肾功能衰竭，所以坎地沙坦也常用作肾性高血压的首选。
6.坎地沙坦能够预防偏头疼（《当代医学》论文）。

文章插图
偏头疼是一种比较常见的、反复发作的头痛，而且有可能合并恶心、呕吐等症状。目前坎地沙坦预防偏头疼的药理作用还不明确，但临床以及研究显示，其效果还是很明显的。
7.高血压合并糖尿病、肾病、高尿酸血症都的患者可以服用坎地沙坦。
?坎地沙坦的不良反应
坎地沙坦适用于老年人的降压，但并不是所有患有高血压的老年人都是个服用坎地沙坦。因为其副作用有以下几种，所以患有相关病症的老年人不宜服用：
1.过敏反应
有一部分患者会出现过敏反应，皮疹、湿疹、荨麻疹等。严重者可能会引起咽喉部的血管性水肿，有可能会抑制呼吸。
在服药期间一定要注意观察，发生异常状况，立即请停药，并做相关的治疗。
2.直立性低血压
坎地沙坦具有良好的抗高血压作用，所以有可能造成低血压。最常见的就是直立性低血压，患者可能会出现头晕、失眠、嗜睡、行走不便等症状。如患者的耐受性差，可能会引起血压的极速下降，出现晕厥、休克、短暂的意识丧失等状况。

文章插图
所以服用药物时，一定要从小剂量开始，服药期间也不能进行高空作业或者是从事驾驶。
3.高血钾症
服用坎地沙坦降压时，可能会引起体内的电解质紊乱，钠离子排泄过多，钾离子重吸收过多，就可能导致高血钾症和低血钠症，所以要避免与补钾药或者留钾利尿药合用。同时在服药期间，要注意监测血液中钾离子的浓度。