多器官衰竭|吃下4颗药，女子全身出血多器官衰竭，抢救半个月多器官衰竭|甘永雄|药物

来源 | 都市现场综合宁波晚报
“我这次是捡回一条命啊！”浙江宁波53岁的张女士怎么也没想到，因为4颗止痛消炎药，她一脚踩进了鬼门关，经历全身换血，在EICU躺了半个月。
3天前腹痛腹泻吃完药病情反而加重了
当天晚上11点多，张女士是由救护车从慈溪送到宁大附院急诊科的，入院时，张女士脸色蜡黄，呼吸微弱，意识也模糊了。接诊医生看到张女士后，意识到问题严重。一测，血压的上压和下压分别只有70mmHg和50mmHg 。
随后的检查，更让医生的心都揪了起来。张女士的血检报告发现，血象异常增高，黄疸超标10倍多。同时，肝脏、肾脏、心脏多个系统存在多器官功能衰竭。张女士被送至EICU做进一步治疗。

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据家人描述，张女士3天前出现腹泻腹痛、恶心呕吐症状，自己吃了一些药，但是腹泻腹痛没有好转，反而加重了，发展为头晕、乏力。家人将其送至当地医院，不料输液时，张女士皮肤上一个小小的针孔血流不止，半小时也没止住。当地医院考虑到其出现凝血功能障碍，建议转院。
该院EICU主任甘永雄：“根据病历资料，一开始怀疑是不是阑尾炎穿孔，有些症状能对上，但总觉得不像。”那究竟是什么原因，导致张女士出现如此凶险的状况？

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图文无关，图片来源：包图网
甘永雄想起了10年前进修时大年夜碰到的一个病例——患者因为擅自服用了4颗泰诺被送医，最后，因肝功能严重衰竭而死亡，两人的症状很像。他详细询问家属后，初步找到了病因。
家属说，张女士平时感冒、发烧不舒服，都会服用“散利痛”这一常见的止痛消炎药。这次不舒服，先是吃了2颗，想着睡一觉就能好；醒来又吃了2颗，结果就没力气下床了。
甘永雄：“散利痛”的学名叫“复方对乙酰氨基酚”，是一种非类固醇消炎药。常用来抗感冒，止痛、退烧、消炎，可用于治疗经痛、偏头痛和类风湿性关节炎，感冒不适。
后续的检查和治疗，也证实这4颗小小的药片恰恰是张女士病情凶险的罪魁祸首。
“当时病人全身出血，类似于我们常说的‘七窍流血’，连牙龈都在出血。只能进行大量输血，一次都是20多袋，输入2500毫升的血浆。”甘永雄回忆，大量输血后，病人的血压慢慢回升，凝血功能也逐渐恢复。

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平时服药没事，为何这次出事？服药服用过量！
甘永雄说，服用该药物产生不良反应或副作用的事例确实并不常见，张女士的情况恰恰就是与该药物相关的罕见病例，引起了全身炎症反应综合症。那么，为什么张女士平时服用“散利痛”没有明显的副作用，偏偏这次吃足苦头呢？这是药物过敏吗？
甘永雄解释，张女士这次服药时，还伴有阑尾炎急性发作，身体素质比较差，人比平时虚弱。这些都是导致药物引发全身炎症反应综合症的诱因。还有一个重要原因是，药物服用过量。该药物本来应该早晚各服用1颗，张女士则是在午睡前后分别服用2颗，严重超标。
别擅自购买、服用处方药
甘永雄说，临床中，像张女士这样擅自服药并导致严重后果的病例有不少。之前有一位需要服用甲减药物的老人，在药店错买成甲亢类药物，酿成了悲剧。他提醒市民：服用药物，尤其是处方类药物的时候，一定要遵循医嘱，不要擅自购买服用，也不要盲目加量。