用药|老年高血压患者应该如何正确用药?
老年高血压有其独特之处:收缩压升高为主 , 脉压差大 , 血压波动大 , 常合并体位性低血压、餐后低血压等 , 因此治疗方案与一般成年人群不同 。
那么 , 老年高血压患者该如何用药呢?基本原则:小剂量、长效、联合、适度、个体化 。
(1) 小剂量单药作为初始治疗;
(2) 选择长效、安全、依从性好的降压药;
(3) 若单药治疗血压不达标 , 推荐低剂量联合用药;
(4) 警惕多重用药风险和药物不良反应;
(5) 适度降压 , 个体化治疗 , 密切监测血压( 包括立位血压、餐后血压) 并评估耐受性 , 若出现供血不足情况 , 如头晕、眼前发黑等低血压症状 , 则应降低治疗强度 。
除了药物治疗外 , 非药物治疗在降压过程中也起到重要作用 , 无论是否选择药物治疗 , 都要保持良好的生活方式 , 主要包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持理想体质量、改善睡眠和注意保暖 。 (北京华信医院)
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