程度|慢性乙肝,长治久安

【程度|慢性乙肝,长治久安】乙肝病毒感染人体超过六个月未清除 , 称为乙肝病毒慢性感染 。 乙肝病毒感染人体后 , 可能处于潜伏或者冬眠状态 , 对肝脏或者其他组织器官未造成损害 , 我们称之为携带状态 , 携带状态一般不需要积极处理 。 特殊情况如放化疗 , 妊娠状态等是否需要处理视情况而定 。
乙肝病毒慢性感染 , 定期复查很重要 , 复查的目的是早期发现乙肝病毒是否活动 , 是否对人体造成损害 。 若存在损害(需要排除其他原因导致的肝功能异常) , 我们称之为慢性乙型肝炎(慢性乙肝) , 则需要尽早抗病毒治疗降低病毒含量 。 肝功能和肝脏彩超(或CT)是慢性乙肝病毒感染者必须做的检测 。 常规抽血检测肝功能可一定程度上反应肝脏是否受损 , 肝脏功能是否健全 。 肝脏彩超或者CT检测可以明确有无肝硬化 , 肝脏肿瘤性病变等 。 肝功能和肝脏彩超(或CT)并不能相互替代 。 需要说明的是 , 抽血检测肝功能正常 , 并不代表肝脏组织学正常 , 毕竟抽血检查的标本是外周血液 , 并不能真正反映肝脏组织的炎症和纤维化程度 。 临床常常可见数次的肝功能检查正常 , 肝脏彩超未见异常 , 但后来的复查提示肝硬化了 , 这种情况提示乙肝病毒的活动和破坏有时是微小的 , 常规的检查不能够发现 , 这种微小的肝脏损害是长期的 , 伴随时间延长 , 也可能出现肝硬化 , 肝癌 。 就像小火煮米粥 , 表面风平浪静 , 实际上暗流涌动 。 临床上 , 患者肝功能正常 , 但白细胞或血小板减少 , 脾脏肿大 , 需要进一步检测明确是否存在早期肝硬化 , 若存在早期肝硬化 , 则建议尽早抗病毒治疗 。 病毒含量降至最低 , 可以最大程度降低乙肝病毒带来的损害 。
目前的抗病毒药物基本不能彻底清除乙肝病毒 , 需要靠外来药物长期抑制病毒的复制 。 慢性乙型肝炎者 , 病毒活动 , 具有破坏力 , 需要长治才能久安 , 贸然停用 , 乙肝病毒可能大量复制导致肝衰竭的发生 。