甲状腺功能减退|美女主播秒变“更年期”，“我才30岁啊！” 甲状腺功能减退|桥本氏甲状腺

如今的生活节奏
快得真让人有点跟不上
体重还没掉，头发已经掉了
工作成绩还没突出，椎间盘就已经突出了
从来没当过先进发言，甲状腺已经率先发炎了
这不，一女主播就中招了

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内分泌科董凤芹主任医师接诊了我，温和的眼神、耐心的话语让人不自觉受到安抚。经过进一步的检查，我被最终确诊。她告诉我，桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’sThyroiditis,HT）是在临床上非常常见的一种慢性甲状腺炎，起病隐匿，进展缓慢，结合血液指标，我目前处于一过性的甲亢期。如果不加控制，不仅会像现在这样时不时心慌、手抖、出汗、烦躁易怒，随着病情的进展，甲状腺被持续破坏，最终可能会进展成永久性的甲减。当时正备孕的我，也被紧急叫停了，董主任建议等甲状腺功能稳定后再考虑备孕。
经过一段时间的药物治疗、定期抽血复查，我甲功的指标逐渐平稳，董主任告诉我，再坚持用药一段时间，如果指标良好、病情得到控制，我完全有机会怀孕、生一个健康的宝宝。
这种病尤其偏爱中青年女性
桥本氏甲状腺炎，是由日本人桥本策在1912 年首先发现并整理成文报道的，因此得名桥本氏甲状腺炎或桥本（氏）病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

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但此“炎”非彼“炎” ，跟细菌病毒感染引起的炎症不一样，它是一种器官特异性自身免疫性疾病。由于甲状腺自身免疫功能的紊乱，大量原本不应该在甲状腺组织中存在的淋巴细胞跑到了甲状腺里，进而对甲状腺组织产生了破坏。
打个比方，我们的甲状腺像是一个城堡，甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶都是城堡的组织结构，而由于自身免疫功能的紊乱，身体内产生了针对自身甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶的“甲状腺球蛋白抗体”以及“甲状腺过氧化物酶抗体” ，这些抗体像是攻击城堡的敌兵，他们疯狂地攻击甲状腺，我们的甲状腺短期内还可以抵抗敌兵，但时间一长，随着兵力的扩大，甲状腺必然会受到损伤甚至破坏，进而导致甲状腺功能减退甚至丧失。

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近日，中华医学会内分泌学分会专家完成的2015-2017年中国大陆31省市甲状腺疾病与碘营养的流行病学调查结果显示，我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人，且发病率呈现逐年上升趋势。桥本氏甲状腺炎约占全部甲状腺病的7.3%-20.5% ，也有统计学资料显示，我国学者报告HT的患病率为1.6% ，女性发病率为6.9/1000 。如果将隐性病例包括在内，女性人群的患病率高达1/30~1/10 。30-50岁的女性是高发人群，男女发病比率约为1：9 。
既会甲亢又会甲减，还可能并存出现
桥本甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能，但这一过程一般是比较缓慢的，根据病情的发展，主要分为四个阶段：