甲状腺|甲状腺癌术后会不会复发？就看这两个指标！( 二 )

（2）不确定是否有肿瘤
当Tg值≥0.2ng/ml，Tg＜1ng/ml时，且彩超上没有明确的特异表现时，不确定体内有无肿瘤。
（3）生化残留病灶
意思是超声上没发现病灶，但Tg≥1ng/ml时，说明身体里有生化残留病灶。
（4）组织残留病灶：
超声上发现了病灶，Tg任意值（Tg很低不代表一定没有问题）

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2.TGAb是阳性的情况下，不同Tg值代表着不同的意义
当TGAb是阳性时，Tg值是不准确的，只能看TGAb的趋势，TGAb上升说明体内甲状腺球蛋白抗体升高，有甲状腺细胞组织残留或存在一定复发风险。
（1）肿瘤完全缓解：TGAb稳定或下降，超声上没有异常显示
（2）不确定有无肿瘤：超声没有异常显示，TGAb稳定或下降
（3）生化残留病灶：影像学上没有发现病灶，但TGAb上升
【 甲状腺|甲状腺癌术后会不会复发？就看这两个指标！】（4）组织残留病灶：不管TGAb的趋势，只要超声上发现病灶就有复发风险。
如果术后检查，是（1）这种情况，说明治疗效果较好，仅需要定期复查。
如果术后检查是（2）这种情况，需要增加复查频率，密切随访。
如果术后检查是（3）这种情况，需要增加其他检查，比如颈部/胸部CT，碘131同位素显像来寻找病灶。如果发现病灶，积极治疗。
如果术后检查是（4）这种情况，则需要进行治疗，治疗方式包括手术、碘131和靶向治疗。

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总结
甲状腺球蛋白检测只适用于甲状腺乳头状癌、滤泡性甲状腺癌检查。甲状腺球蛋白检测在全切+碘131治疗后检测最准确有效，半切、近全切患者发现Tg值偏高不要过于紧张。术后30-40天检测甲状腺球蛋白最准确，建议和甲状腺球蛋白抗体一起检测。如果甲状腺球蛋白抗体过高，Tg值不准确，需要观察TGAb的变化趋势。Tg值≤0.2ng/ml，TGAb稳定或下降，超声没有异常，定期复查即可。Tg值大于等于2ng/ml，小于1ng/ml时，增加复查频率，密切随访。Tg＞1ng/ml，TGAb上升时，要做颈部/胸部CT或碘131同位素显像检查超声检查出新病灶，不论Tg和TGAb数值如何都需要咨询医生接受进一步治疗。关于Tg和TGAb指标，你还有哪些不明白的地方？可以在评论区留言。