尿频尿不尽是什么原因

每隔十几分钟就忍不住想去厕所，小佳这一天下来已经进出洗手间无数次了，更令人尴的是，她最近几乎每天都是这样。为了减少排尿的次数，她不得不控制饮水量，没想到还是没完没了地跑厕所。
这上厕所的频率让小佳觉得，同事看她的眼神都变得怪怪的，听说尿频可能是肾脏有问题的表现，为此小佳感到十分担忧。
最后小佳抽时间去医院检查，结果发现是患了急性膀胱炎，经过治疗后，排尿频繁的情况终于得到了缓解。

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喝水量没涨，却尿意频繁，当心4种疾病在正常情况下，我们在白天的排尿次数大约是4~5次，夜间的排尿次数为0~1次，当排尿次数大于该范围通常就称为尿频。
尿频又可以分为生理性和病理性的尿频，生理性尿频主要是指大量喝水、精神紧张等导致的，以下4种情况则可能会导致病理性尿频。
尿路感染
当泌尿系统有感染的时候，在炎症的刺激下，膀胱黏膜的敏感性会增加，导致尿意中枢一直处于兴奋的状态，从而出现尿频的症状。
尿路感染的典型症状就是尿频、尿痛、尿急、排尿不畅等，平时可以通过多喝水、清淡饮食、注意个人卫生来预防尿路感染的发生。
脾肾阳虚
脾和肾都是人体进行水液代谢的重要器官，如果是脾肾阳虚，那么就会导致体内的水液无法正常代谢，还会影响膀胱的气化功能，于是就会出现尿频的症状。
此外，脾肾阳虚还会影响肠胃功能，出现腹泻、食欲不振等症状。这类患者平时要注意健脾固肾、补气温阳，少吃生冷油腻的食物，多运动。
膀胱邻近器官的刺激
盆腔感染、急性阑尾炎、盆腔肿瘤、精囊炎等疾病都会对膀胱造成刺激而引起尿频，通常还会伴随着尿痛、排尿困难等症状，最好及时去医院查找病因，对症治疗。
膀胱容量减少
比如膀胱内的占位性病变、膀胱外的压迫、膀胱的挛缩、下尿路梗阻性疾病等都会导致残余的尿液过多，膀胱的有效容量就会减少而引起尿频。

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排尿无小事，这4种泌尿系统疾病同样不容忽视排尿能够反映出身体的很多健康问题，如果排尿出现异常，可能是这4种泌尿系统在作怪：
①尿急
尿急是指突然有强烈的尿意非常急迫地想要排尿，尿急的发生主要是因为尿道、膀胱的神经末梢遭受严重刺激，导致脊髓排尿中枢的兴奋性强于排尿中枢的抑制作用，或是脊髓中的排尿中枢抑制作用降低。
导致尿急的常见原因有膀胱和后尿道结石、炎症等，通常还会伴随尿痛、尿频。
此外，尿急也不一定都是尿路感染引起的，过度焦虑、神经系统、膀胱过度活动症等也可引起尿急。
②尿不尽
尿不尽的症状表现为排尿困难，男性患者偏多，患者往往在一两次排尿后并没有感觉轻松，总是还有尿意的情况，甚至膀胱还有比较明显的肿胀感。
常见的病因主要有膀胱功能低下、前列腺增生、中风、糖尿病、帕金森等神经系统疾病。
其中，膀胱炎是导致尿不尽的常见原因，因为膀胱发炎会导致神经系统受到刺激，人体就会处于兴奋状态，让人出现尿排不尽的感觉，这时候需要在医生的指导下积极治疗。

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③尿失禁
尿失禁指膀胱中的尿液不受主观控制就从尿道内溢出来，根据尿失禁的发生机制，主要有以下4种：
充盈性尿失禁，当尿液增加导致膀胱内的压力超过最大的尿道压时，就会有尿液不受控制地排出，常见于神经原性膀胱、前列腺增生等；
压力性尿失禁，在大笑、咳嗽、打喷嚏的时候由于腹压增加而导致尿液漏出，常见于盆底结构松弛的女性；
急迫性尿失禁，出现强烈尿急时产生的不受控制的尿液排出，临床上多见于膀胱过度活动症、尿路感染等；
真性尿失禁，如果尿道外的括约肌受损或伴有神经功能障碍而无法关闭，就无法控制排尿，导致尿液不由自主地漏出。
④膀胱过度活动症（OAB）
膀胱过度活动症又叫做膀胱逼尿肌不稳定、不稳定性膀胱，指的是膀胱在储尿期自发或者因为其他刺激而诱发的膀胱逼尿肌出现无抑制性的收缩，从而产生尿意，导致尿急尿频的症状。
膀胱过度活动会使膀胱在容量还没达到最大的时候，就突然出现非常急迫的尿意。诊断膀胱过度活动症的主要依据是尿急、急迫性尿失禁和尿频的临床表现，以及结合尿动力学检查。
在诊断前还需要排除下尿路梗阻、男性生殖系统炎症、压力性尿失禁、急慢性膀胱炎等疾病。

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延伸阅读：女性尿意频繁，多半是这4个原因如果喝水并不多，但是女性却总是出现尿意频繁的症状，可能是这几个原因造成的：
盆底功能障碍
导致盆底功能障碍的疾病主要有盆腔器官膨出和压力性尿失禁，50%以上的女性都会出现不同程度的盆底功能障碍和尿失禁，严重影响女性的健康。
对于女性来说，盆腔器官膨出主要是产伤和年龄增大引起的，盆底修复训练能够有效缓解这种情况。
心理性尿频症
此类患者的膀胱功能和水分代谢都是正常的，主要是因为心理因素导致的尿频，比如急躁、强迫症、精神类疾病、神经质、焦虑等，会使女性频繁上厕所，但是每次都是能尿出一点。这类患者要注意调节好情绪，保持良好的心理状态。
神经性膀胱症
由于支配膀胱的神经出现异常，特别是大脑中枢神经脊髓出现病变，导致膀胱不受大脑的控制而引起尿频。也有一些女性由于膀胱过度敏感而失去正常的收缩功能，不受大脑控制。
膀胱疾病、老化
膀胱老化和膀胱疾病也会导致女性尿频，比如尿路感染、膀胱炎等膀胱疾病也会引起排尿频繁，但是尿量少。

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很多人都经历过尿急、尿频、尿不尽、尿失禁等排尿方面的痛苦，甚至为此而不敢出远门，如果发现自己出现排尿方面的问题，最好及时就医检查治疗。#谣零零计划##健康明星计划#
参考资料：
[1]《尿频、尿急、尿不尽！膀胱也有“多动症”》.科普中国.2021-09-07
[2]《尿频、尿急、尿不尽？一个动作教你摆脱尴尬》.科技日报.2021-04-22
[3]《人到中年夜尿频脾肾双补温肾阳》.羊城晚报.2020-12-09
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