2个中成药,改善冠心病心绞痛,多靶点抗动脉粥样硬化,缩小斑块
动脉粥样硬化的临床表现多种多样 , 病因也很复杂 , 但最根本的原因在于血液和血管内皮 , 血液瘀滞、黏附、血小板聚集、高胆固醇、高甘油三酯、血管内皮损伤等 , 这些都是最基本的原因 。
近年来临床实践证明 , 活血化瘀类中成药在抗动脉粥样硬化方面取得了满意的效果 , 应用中、西医结合诊治 , 优势互补 , 比单一西医或中医方法治疗本病获益更大 , 能改善临床症状 , 减少发病率和病死率 , 其中麝香保心丸、速效救心丸就属于典型代表 。

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麝香保心丸
麝香保心丸 , 由麝香、人参、牛黄、冰片、苏合香、肉桂、蟾酥7味药组成 , 具有芳香温通、益气强心的功效 。 麝香保心丸对心血管的作用是多方面的 , 其中抗动脉粥样硬化占据着重要的位置 , 能够降血脂 , 减轻炎症反应 , 明显抑制动脉内膜中层增生 , 可降低动脉内膜中层的厚度 , 缩小斑块面积 , 适用于气滞血瘀证患者 。
现代药理研究表明 , 麝香保心丸中含有多种化学成分 , 其中有两种胆汁酸 , 一种是熊去氧胆酸 , 另一种是鹅去氧胆酸 , 可抑制胆固醇的产生 , 治疗高甘油三酯血症 。 经治疗后可明显降低患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 。 其机制可能是通过加快胆固醇的清除 , 以及促进细胞内胆固醇逆转运 , 减少动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞的堆积 , 降低血液循环中过量的脂蛋白对内皮细胞的氧化损伤 , 从而发挥抗动脉粥样硬化的作用 。

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研究表明 , 麝香保心丸可以清除活性氧 , 通过抑制内皮细胞线粒体依赖性凋亡而抑制动脉粥样硬化的发展 。 自噬是一种保守的进化过程 , 其通过溶酶体途径降解并循环利用细胞内物质 , 从而积极响应细胞的应激状态以维持稳态 。 自噬缺陷或自噬能力受损会使细胞清除能力下降 , 引起应激、氧化、炎症反应等 , 因此与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关 。 麝香保心丸还能通过激活自噬来抑制动脉粥样硬化斑块的发展 。
综上所述 , 麝香保心丸能抑制动脉粥样硬化斑块的发展 , 具有抗动脉粥样硬化的作用 , 其作用机制可能与抑制炎症反应 , 增加斑块稳定性 , 促进胆固醇清除和逆转运 , 以及激活自噬等有关 。

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速效救心丸
速效救心丸由川芎、冰片等组成 , 具有行气活血 , 祛瘀止痛的功效 , 改善冠心病心绞痛患者的症状 , 抗心肌缺血 , 改善心电图 , 并能抑制动脉粥样硬化斑块的形成 , 适用于气滞血瘀证患者 。
目前速效救心丸主要用于心绞痛急性发作、冠心病心绞痛的预防与长期治疗、急性冠脉综合征及围术期治疗等 。 现代药理研究表明 , 速效救心丸能对抗动脉粥样硬化 , 同时保护血管内皮功能 , 能够抑制血小板聚集防止血栓形成 , 能够舒张血管并且改善血液循环 , 能够预防和治疗心肌缺血再灌注损伤 。

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速效救心丸抗动脉粥样硬化的机制 , 主要是通过调节动脉粥样硬化患者的血脂 , 明显降低血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 , 降低血液黏稠度 , 降低血小板活性 , 提高血液流变性 , 改善微循环而起作用 。 结果显示:每天3次 , 每次口服4-6粒速效救心丸 , 疗效满意 。 中国中西医结合学会、心血管病专业委员会2017年发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》中 , 推荐速效救心丸可用于动脉粥样硬化患者的治疗 。
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