脑卒中|柳叶刀全球卒中报告：每4个25岁以上的人，就有1个会发生脑卒中脑卒中|中风|dalys

在今天（10月8日）的9时39分，神州大地将迎来“寒露”节气。正所谓“萧疏桐叶上，月白露初团”，祖国各地都在一夜间呈现出一派深秋景象。
与此同时，寒露也代表深秋的到来，气候由凉爽逐渐转入寒冷。尤其是北方供暖地区昼夜及室内外的温差较大，容易诱发脑血管收缩、血压波动以及血管内斑块不稳定，因此是脑卒中的高发季节。
卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管病，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致血液不能供应大脑引起脑组织损伤的一组疾病，通常可分为缺血性（即脑梗死IS）和出血性（包括脑出血ICH和蛛网膜下腔出血SAH）两大类。

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21个GBD地区年龄标准化卒中相关DALYs的主要危险因素，数字显示了相应危险因素导致的DALYs数量的排名水平（1=最高，15=最低）。DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0
从1990年到2019年，全球年龄标准化卒中PAF增幅最大的是高BMI，从15.4%（8.2–24.2）增加到24.3%（15.7–33.2），增幅57.8% 。换言之，仅将高BMI降低到理论最低暴露水平，2019年卒中事件将减少近1/4 。
1990年至2019年间，年龄标准化卒中PAF增加的其他风险因素包括高收缩压（从52.0%到55.5%，增加6.7%）和高空腹血糖（从14.4%到20.2%，增加40.3%），提示高血压、糖尿病相关卒中一级预防工作仍十分严峻。
大家都知道“时间就是大脑”这一概念，即在卒中发生后，对患者的救援每延迟 1 分钟，就有 190 万个脑细胞死亡。
那么，我们应该如何早期、快速识别卒中呢？
基于美国“FAST”卒中快速识别法，2017年，由我国复旦大学和美国宾夕法尼亚大学的神经病学教授竭诚合作，提出了中国版的“中风 1-2-0”识别法，以便于迅速识别中风患者并即刻展开行动，相关论文发表在Lancet Neurology杂志上。

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Zhao J, Liu R. Stroke 1-2-0: a rapid response programme for stroke in China.
Doi: 10.1016/S1474-4422(16)30283-6.
其核心内容如下：
1：看1 张脸
中风刚开始时，90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现；
2：查2只胳膊
中风累及单侧大脑半球时，患者会突然出现一侧的肢体麻木无力、下垂；
0：（聆）听语言
突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话时应引起重视。
如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话 1-2-0，快速送往附近有中风救治能力的医院。
综上，卒中预防，刻不容缓。我们应积极对日常危险因素加以调整与干预，做到早防、早诊、早治，争取远离卒中，拒绝成为1/4!
参考文献：
[1] GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. doi:10.1016/S1474-4422(21)00252-0.
[2] World Stroke Organization. Learn about stroke. https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/why-stroke-matters/learn-about-stroke.
[3] Zhao J, Liu R. Stroke 1-2-0: a rapid response programme for stroke in China. Lancet Neurol. 2017 Jan;16(1):27-28. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30283-6.
撰文 | DR.NEURO
【脑卒中|柳叶刀全球卒中报告：每4个25岁以上的人，就有1个会发生脑卒中】编辑 | Jessica