聊聊胰岛素的方方面面

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今天这篇文章小发准备跟大家聊一聊胰岛素的相关知识 。 对于1型糖尿病的糖友和部分2型糖尿病的糖友是需要使用胰岛素来控制血糖的 , 那么胰岛素有哪些类型、使用的时候需要注意什么、一些关于胰岛素的“疑虑”究竟有没有道理、胰岛素有哪些“副作用”……在今天这篇文章里小发都给大家比较概括的梳理归纳一下 。

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关于胰岛素的一些“谣言”
关于胰岛素的使用 , 常见的有下面这些“谣言”——
1 , 胰岛素会导致成瘾性
胰岛素治疗并不会给使用者带来所谓的“依赖性” 。 对于那些需要注射胰岛素的糖友来说 , 主要还是因为自身产生的胰岛素不能满足血糖调控的需要 。 特别的 , 中国2型糖尿病防治指南明确推荐:对HbAlc>9%或空腹血糖>11.1mmol/L , 且伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者 , 可实施短期胰岛素强化治疗 。
另外在满足一定条件的情况下 , 胰岛素是可以停用的;但无论是否停用、还是需要配合降糖药物一同使用 , 都需要经过专业医生的评估、指导下进行方案的调整 。

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2 , 万不得已才打胰岛素
很多糖友都觉得用胰岛素是因为血糖已经没办法控制了 , 是“最后的手段” 。 其实应当说胰岛素是“最有效的手段”:事实上如果在糖尿病初期胰岛功能短期异常阶段可以及时注射胰岛素 , 在病情有所好转的情况下都是可以回到仅用生活方式干预或以口服降糖药治疗的状态中的 。
反而是如果错过了胰岛素使用的最佳时间 , 而通过药物又没有办法将血糖控制到比较合理的水平 , 那时候才真的是“不得不”使用胰岛素了;

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3 , 打了胰岛素 , 饮食就可以不用控制
这是很多“管不住嘴”的糖友的想法 , 总觉得打了胰岛素就可以多吃一些 , 大不了血糖高了再多打些就是了 。 于是乎进入了一种“面多了加水 , 水多了再加面”的恶性循环……
其实 , 越是使用胰岛素 , 对饮食的控制应该更严格 , 使“胰岛素用量”和“碳水化合物摄入量”精准匹配 。 那种放松要求大吃大喝的做法 , 除了让血糖忽高忽低上下波动以外 , 还很容易导致因为掌握不好胰岛素的使用量而加大出现低血糖的风险;
4 , 用了胰岛素就不用吃药了
这个要根据实际情况而定 。 由于胰岛素有导致体重增加和低血糖的风险 , 因此联合降糖药物、减少胰岛素的使用量 , 可以达到更好的控制血糖和最大限度减少低血糖和体重增加的不良反应 。

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5 , 胰岛素需要终生使用
对于1型糖尿病患者来说是这样的;但是对于很多2型糖友 , 如果血糖控制在理想范围内 , 医生会将胰岛素的剂量慢慢调整 。 而至于有没有机会变成不需要靠打胰岛素来调控血糖 , 那得视糖友的控制状况和身体自身分泌胰岛素的功能恢复而定 。
胰岛素的一些不良反应
必须得说 , 胰岛素同样可能会产生药物不良反应;无论是对于已经使用还是即将使用的糖友 , 都有必要了解一下胰岛素可能带来的一些不良反应 。
1 , 低血糖
这是胰岛素可能带来的最严重的不良反应 。 这个的原因 , 基本上是“胰岛素使用”和其他一些“不良习惯”碰到了一起 , 例如“未按时进餐或进餐量过少”“运动量突然增加”“饮酒尤其是空腹饮酒”等等 。 除了戒除这些“坏毛病”之外 , 建议糖友可以从小剂量开始逐渐加量 , 谨慎调整剂量;在运动前有必要的话还要额外增加碳水化合物的摄入量 。
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