自身免疫性糖尿病|他是个少年，却也是个“LADY”？( 二 ) 自身免疫性糖尿病|门冬胰岛素

重点在于非胰岛素依赖期，此阶段的目的在于减少胰岛素自身免疫损害，尽可能保留 β 细胞功能，延缓胰岛素依赖阶段的出现。目前临床研究胰岛素治疗可延缓 LADY 的胰岛破坏进程，所以，胰岛素强化治疗是治疗的重中之重，目前认为治疗 LADY 的措施包括：
（1）避免使用胰岛素促泌剂，包括格磺脲类、格列奈类，以免加重胰岛功能衰竭速度；
（2）早期使用胰岛素；
（3）对 C 肽水平尚可的患者可以考虑予以降糖药如二甲双胍、GLP-1 受体激动剂、DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂等。
目前，对 LADY 的研究数据仍然比较少，针对性治疗相比较于成熟的 1 型和 2 型糖尿病来说，要少很多。随着糖尿病发病率越来越高，越来越年轻化，相信针对青少年的研究数据也会越来越多，青少年发病的糖尿病，不管是普通 1 型，LADY 还是 2 型糖尿病，都会获得更加具有针对性的治疗。
本文仅供医疗卫生等专业人士参考
策划 | 戴冬君
题图 | 站酷海洛
参考文献
陈家伦，成人隐匿性自身免疫性糖尿病，《临床内分泌学》p961-966
中华糖尿病杂志，《国际专家组共识：成人隐匿性自身免疫性糖尿病的管理》
周智广，2021 年 7 月 9 日《LADA 诊疗中国专家共识（2021 版）》解读，长沙
Yufei Xiang,Bingwen Liu,Chuan Yun,et al.Frequency, clinical features, inflammatory cytokines and genetic background of latent autoimmune diabetes in youth in youth-onset type 2 diabetes（LADA China study）: a nationwide, multicenter, clinic-based cross-sectional study[J]. Diabetes Obes Metab, 2021, 23(6):1282-1291.