「风险预测|5城市5农村共50万中国人13年跟踪调查，告诉你危害健康的真相「风险预测

「风险预测，是医生每天的日常工作，只不过很多医生没有意识到。来了一个患者，我们会很快判断他的病是否重要：一个感冒患者，可能很难引起你的重视，但如果来一个病人晕倒在地，你会瞬间紧张起来，其实就是你对患者死亡或残疾的风险做出的判断。」首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授在一次国际心脏病学会议上，这么形容对威胁生命的疾病风险进行评估的重要性。
中国慢性病前瞻性研究项目于2021年9月在《欧洲心脏杂志》（EHJ）刊登了最新的研究进展。
论文公布了吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康和体型不健康，这5项不健康生活方式对心脏代谢性疾病（缺血性心脏病、卒中、糖尿病）的影响。
心脏代谢性疾病不可小觑。根据2017年全球疾病负担对伤残调整寿命年的统计，中国疾病负担排名前两位为脑卒中、缺血性心脏病。
换言之，脑卒中、缺血性心脏病，剥夺了中国人从发病到死亡所损失的最多健康寿命年。

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生活方式因素影响了疾病进程的各个阶段
【「风险预测|5城市5农村共50万中国人13年跟踪调查，告诉你危害健康的真相】这个要研究15至20年、世界最大的项目，你的家乡在不在调查范围中？
中国慢性病前瞻性研究项目，由中国医学科学院与英国牛津大学联合开展的。项目旨在从遗传、环境和生活方式等多个环节，研究危害中国人群健康的各类重大慢性病（如脑卒中、冠心病、癌症、糖尿病、高血压等）的致病因素、发病机理及流行规律和趋势，为制定防控对策，开发新的治疗和干预手段，提供依据。
根据2021年3月发表于《中华流行病学杂志》的论文介绍，该项目于2004年到2008年间，招募了来自全国5个城市和5个农村地区的50余万名30~79岁成年人（平均年龄51岁），截至目前，最长随访16年，平均随访13年。
北京大学吕筠教授曾在中国心脏大会上介绍，截至2020年6月，该项目研究平均随访13年，累积观察660万人年，死亡6.6万人，失访3800人。
项目持续时间15至20年，是目前世界上最大的涉及长期保存生物样本的前瞻性人群队列研究之一。确定的10个项目地区（即5个城市5个农村）分别是：
山东省青岛市李沧区
黑龙江省哈尔滨市南岗区
海南省海口市美兰区
江苏省苏州市吴中区
广西壮族自治区柳州市柳北区（后增加了柳南区）
四川省成都市彭州市
甘肃省天水市麦积区
河南省新乡市辉县市
浙江省嘉兴市桐乡市
湖南省长沙市浏阳市
心脏代谢性疾病（心脏病、卒中、糖尿病），是一个逐渐进展的过程，包括从健康状态首次发生心脏代谢疾病（FCMD）、首次发生心脏代谢疾病多种心脏代谢性疾病（CMM）、多种心脏代谢性疾病死亡等一系列过程。
研究发现， 5个不健康的生活方式均与首次发生心脏代谢疾病、多种心脏代谢性疾病、全因死亡风险升高有关。
体型与心脏代谢性疾病的相关性最强，吸烟与死亡的相关性最强，可使死亡风险升高35%（风险率1.35 ， 95%置信区间为1.31~1.38）。

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图1HR、HRS代表与只有不到2个健康生活方式者相比，有4个以上（包括4个）不健康生活方式的人群发展成心脏代谢性疾病的风险。
研究发现， 5个不健康生活方式在从健康首次发生心脏代谢疾病多种心脏代谢性疾病死亡的所有疾病进展阶段均发挥重要作用，只是程度不同（图1）。