「风险预测|5城市5农村共50万中国人13年跟踪调查，告诉你危害健康的真相( 二 ) 「风险预测

论文的共同通讯作者、来自北京大学吕筠及李立明解释道，吸烟、不健康的饮食习惯和不健康的体型对于「健康状态首次发生心脏代谢疾病」的影响，强于「首次发生心脏代谢疾病多种心脏代谢性疾病」的影响（图2）。

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图2生活方式因素对不同疾病状态进展过程的影响，对应中译分别为健康状态（Baseline）、首次发生心脏代谢疾病（FCMD）、多种心脏代谢性疾病（CMM）、死亡（Death）。
不健康生活方式因素的数量，对疾病进展过程也有重要影响。研究者发现，对于年龄50岁以下的人群而言，与只有不到2个不健康生活方式者相比，有4个以上（包括4个）不健康生活方式的人群发展为心脏代谢性疾病的风险增加128% ，相当于得病的概率翻了一倍多。
而对于年龄60岁以上的人群而言，与只有不到2个不健康生活方式者相比，有4个以上（包括4个）不健康生活方式的人群发展为心脏代谢性疾病的风险增加52% ，相当于得病的概率增加了一半以上（图3）。

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图3不同年龄组中，不健康生活方式因素的数量对疾病进展过程的影响
生活方式干预严重不足背后：总吸烟、高糖、高盐、高脂肪
不要总吸烟——这是该项目于2021年7月发表在期刊《中华流行病学杂志》的一项研究成果中显示的，无论吸烟频率、量、戒烟时长和戒烟原因，既往吸烟和当前吸烟者的心衰风险，均高于从不吸烟或偶尔吸烟者。
这项研究对487197人中位随访10年期间，有4208人新发心衰，累积发病率为0.86% 。
其中，在男性、年龄较大、农村地区、未婚、文化程度低、家庭年收入低、有高血压病史、有糖尿病史的人群，心衰的发病率高。
研究发现，与不吸烟的人相比，既往吸烟者会增加48%的心衰风险，而当前吸烟者增加34%的风险。
此外，与非吸烟或偶尔吸烟组相比，既往吸烟者戒烟小于5年、5到10年、10到20年、超过20年的心衰发病风险分别增加61%、55%、24%和35% 。
而因为某种疾病被动戒烟的人，其心衰风险增加62%；主动戒烟者，仅增加23% 。
此外，该项目此前发布的研究成果显示，大约72.6%的2型糖尿病，可以归因于生活方式的改变，和由此带来的不健康饮食习惯。
高糖、高盐、高脂肪的饮食习惯，是中国人2型糖尿病高发的主要原因。
血糖升高本身并不可怕，可怕的是随着病程的进展而引发的并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经损伤、糖尿病足（足部溃疡，严重者需要截肢）、口腔疾病等。
其中，心血管和肾脏并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。

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更可怕的是，糖尿病实际患病人数远远超过现有统计数据。因为病人患病而不自知，根据IDF的统计，中国拥有全球最多的未确诊糖尿病患者，未确诊比例达56.0% 。
中国糖尿病人的治疗率只有35.6% 。

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综上所述，吸烟、饮酒、饮食、运动等日常生活方式，是慢性病重要的可干预因素。
既往研究显示，通过坚持健康的生活方式，能够预防43.2%的缺血性心脏病、39.1%的缺血性卒中以及78.8%的糖尿病。
而本次研究凸显了在疾病整个进展过程中，生活方式干预的巨大预防潜力。该研究证实了生活方式干预在心脏代谢性疾病（心脏病、卒中、糖尿病）一级预防（未患病）中的作用，并进一步证实了生活方式干预有助于二级预防（已患病、防复发）的可能性。