肌酐升高代表血液内毒素水平升高|肌酐降到多少不易尿毒症?持续稳定不升高,做好2点事半功倍
肌酐升高代表血液内毒素水平升高 , 对肾脏滤过负担也无疑加重 , 同时还会引起其他指标的异常 , 导致一些肾病严重并发症的发生比如代谢性酸中毒、高血钾症等等 。 这些并发症状同样也威胁着剩余的肾功能 , 升高尿毒症的风险 。
因此很多人检查发现肌酐升高后 , 就非常担心 , 想要尽快把肌酐水平降下来 。
那么 , 肌酐是不是降得越快越好?

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首先 , 肌酐升高的速度通常也是较缓慢的 , 直接与肾功能的进展速度、肾小球滤过率下降等相关 。 因此要降低肌酐水平 , 要看肾功能的稳定性及肾小球滤过率的恢复程度 。 如果这两方面都能维持稳定且恢复程度不错 , 肌酐相应的会明显下降 。
其次 , 肌酐下降还与肾脏血流情况有直接的关系 , 血流充沛且信号 , 肾脏内有充足的血氧供应 , 整体细胞纤维化速度减缓 , 也有助于肌酐水平的恢复 。
但肾功能受损后 , 这两方面的恢复均需要长期的用药治疗及调理 , 并不是一时半会能稳定住及完全好转的 , 所以说大家并不要追求“肌酐降得越快越好”的想法 , 本身这种情况也不存在 。
而且部分肾友为了追求肌酐值低 , 常用一些非常治疗的方法 , 比如纯素食饮食 , 服用一些加速肠道排泄药物 , 还有一些药物干扰的方法 , 比如使用羟苯磺酸钙等等 。 这些方法可以暂时把肌酐值降下来 , 但一旦停用肌酐值也会很快升上来 。 这样“欺骗法”治疗反而会耽误病情 。

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肌酐究竟维持在多少不易发生尿毒症?
按照肌酐值的变化我们把肾病分为3期 , 进展到不同阶段的患者肌酐变化也有差异 。 当肌酐升高后 , 肾功能发生实质性损伤 , 要完全降到正常值比较难 。 那肌酐维持在多少最好?是一百多还是二百多 。 很多人肯定觉得越低越好 。
但降低肌酐的前提是你的肾功能受损的程度 。 如果肾小球滤过率下降到50以下 , 处于肾功能不全阶段 , 肌酐水平达到3、400 , 此时稳定住病情后 , 肌酐控制住在200左右 , 血液毒素水平对剩余肾细胞的影响尽可能减少 。
肌酐值降到多少不会发生尿毒症 , 是一个大概的评估 , 而非具体的值 , 与肾友们具体病情损伤程度相关 。
很多肾友对自己当前的肌酐值不满意 , 其实延缓尿毒症的发生 , 保持肌酐的稳定不升高就表明肾功能是稳定的 , 并非是下降速度有多快 , 降得有多低 。

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持续稳定肌酐不升高 , 做好这些事更事半功倍!一、稳定住电解质水平
肾功能减退后 , 肌酐水平升高 , 滤过率下降 , 多数患者会出现电解质水平紊乱 。 电解质紊乱集中表现为血液中微量元素的变化 , 由于肾功能受损严重 , 部分元素则会蓄积在血液内 , 如钾离子、磷元素 , 还有部分元素的则会加速流失 , 致使肾脏内血液流通环节差 , 肌酐升高 。
电解质水平稳定住可以改善血液内物质对肾脏血氧供应的影响 , 延缓肾脏纤维化的发展 。
纠正血钾高、钙磷代谢紊乱及代谢酸中毒 , 既要防又要治 。 肌酐超过265的肾友要注意防 。
以日常饮食管理为主 , 注意低钾、低磷、高钙饮食 , 超过400以上的肾要防治结合 。
针对不同症状 , 采取的方案有差异 。 高血钾症患者需要补液治疗 , 同时服用利尿剂及钙剂结合剂 。
钙磷代谢紊乱的患者 , 需要限制更多磷元素的摄入 , 及时补充钙元素 , 起到调节剂的作用 。 同时电解质紊乱的患者还需要补充营养 , 尤其是维生素的 , 对改善电解质紊乱起到积极作用 。
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