男子胸闷心悸，做了检查病因未明，急诊科医生的解释绝了半夜急诊科异常忙碌。老马焦

半夜急诊科异常忙碌。
老马焦头烂额，刚送走一个脑出血的，又来一个胸痛怀疑急性心肌梗死的，抢救室还躺一个重症肺炎的等ICU来会诊。
这会儿又有病人夺门而进。
男性， 56岁。
男子脸有愁容，说睡觉睡到一半，突然胸闷、感觉心跳非常快，难受得不得了，本想着顶顶就过去了，但这次女儿很强硬，必须要到急诊科去看了。

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话不多说，先做心电图。老马吩咐规培医生。这个年纪的男人，有胸闷心悸的，必须要排除急性心肌梗死的可能，虽然典型的心梗是胸痛为主，但胸闷、心悸也是可能的。
现在好一些了，男子说，他本来不想来急诊的，太麻烦，但女儿说这种情况已经有好多次了，这几个月来经常发生，经常是半夜三更突然说胸口不舒服，必须起床来回走半个小时才舒服一些。
有过高血压、冠心病等等情况么，老马问。同时给患者测量血压，听诊心肺。
都没有。做了一堆检查，愣是没发现任何异常。患者女儿说，然后把随身带来的结果都递给老马。
厚厚一沓资料，老马快速翻阅了。
心电图做过好几次了，大致正常。
动态心电图也做了， 24小时内看到有些房早，没有太多异常，不能解释患者的胸闷、心悸发作。
就连冠脉造影也做了，估计当时医生也是怀疑冠心病可能，但结果也基本是正常的，冠状动脉没有明显的狭窄和斑块，不是心肌缺血引起的胸闷、心悸。
医生，我这个胸闷心悸啊，有时候会有头晕。男子说。
有试过晕倒么？老马问。
那倒没有，最严重的时候感觉头晕乎乎的。
医生有开了什么药给你么，老马问。同时血压量好了，基本正常。
就开了个阿托伐他汀，降脂药。患者自己说，平时血压也不高，血脂好像高一点。
规培医生这边心电图也描绘好了，结果打了出来，递给老马。
老马大致瞟了一眼，心率不算快， ST-T段也没有明显异常，也没有很明显的心律失常图形。一句话，心电图问题不大。
【男子胸闷心悸，做了检查病因未明，急诊科医生的解释绝了】那为什么我爸会有这么明显的胸闷、心悸的症状呢？而且还会有头晕的。患者女儿提出疑问。

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今晚又出现这个情况，而且当时他还流汗了，我们老家有说法，如果出冷汗了意味着病情可能不简单，所以我强迫他来急诊了。
老马大脑快速运转，分析着各种可能性。
患者有明确心悸胸闷不舒服，这提示疾病定位在心脏或者肺脏，总之就是在胸口这一块。但多次心电图、1次动态心电图（Holter）、冠脉造影都没发现问题，那会是什么呢？
按我看，还是心脏的毛病可能性大。老马慢悠悠地说，不过现在病情不是特别紧急，不用担心，起码没有心肌梗死的表现，可以慢慢来。抽血是必须的，等下我们给查血常规、肝肾功能、电解质、还有心肌酶学等等，心电图还要复查一个。为了以防万一。
那心脏什么问题呢？患者盯着老马，他当然希望老马能给他一个解释。毕竟这个问题困扰了几个月了，奔波了几个医院，愣是没找出原因。
那些医生也是够忙，问两句，要做这个检查那个检查，等检查完了，医生也下班了，第二天去找他，他又不出门诊，我们也是头痛啊。患者摊开手，一脸无奈。