医生|病人的病情为什么在进医院后突然恶化？要医生有什么用？( 二 ) 医生|医院|知乎

有些人，吸烟酗酒滚茶嚼槟榔，大概率上也会出事。而真正的意外，其实是小概率事件。
医疗在做什么？医学研究在研究什么？其实就是想多知道一些生命真相，让人活下去的胜算更大一点，让人更有尊严一点。
当然，说起尊严，光靠研究证据是不够的。每一个个体，价值观不同，信仰不同，选择也会不相同。
比如，一个病人需要输血才能活命，但是他的宗教信仰不允许他接受别人的血液，怎么办？
所以，在具体的医疗决定时，除了看最优证据，还要考虑个人价值观，总结来看就是“循证医学（EBM）”的这个图：

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这个图回答了一个问题：面对具体患者，如何做最适合个人的医疗决策？
方法就是：搜集当下可以获取的最高级别证据，加上医生的经验和可利用资源，然后和患者聊，尊重患者的价值观和意愿，最终做出最适合个人的决策。
【医生|病人的病情为什么在进医院后突然恶化？要医生有什么用？】循证医学要考虑“患者意愿和选择”，也就是说，个体对自己疾病的走向有选择的自由，这个自由就是责任。
责任这个词如果要展开来聊，那这篇文章的篇幅会很长。参照存在主义的观点，这里先说一句结论性的话：
每个成年人，对当下的境遇都负有责任。
这是一句很有力量的话。如果用的好，会让你做出很多积极的改变，不仅是行动上的，也包括心态。
这个话题我曾经写过：《你甩的每一个锅，最终都会飞回来扣住你——给一位说我是骗子的朋友的公开信》
争取大概率的活着，不要疯。
坦诚面对自己的选择，不后悔。
作者：余周伟
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