医生|各科室的“鄙视链”,太真实了……( 二 )
第二级:ICU(重症监护室)
在 ICU,时间就是生命,如果说急诊是整个医院的急救中间站,那么 ICU 就是保障运转安全的枢纽 。
虽然 ICU是 24 小时值班制,但夜晚的 ICU 对比白天更为忙碌 。抢救是夜班中最常见的字眼,伴随着呼吸机与监护仪的警报,ICU 的医生与死神的拉锯战在分秒必争中拉开帷幕 。
而 ICU的护士承担着较大工作量,不仅有干不完的吸痰、翻身,甚至还有帮病人擦身等机械性的脏活累活 。在 ICU 病房中,需要随时警惕报警值,随时整理病房记录 。长期面对吃饭靠鼻饲管,呼吸靠气管插管与呼吸机,小便靠集尿袋,大便靠护工的重症患者,精神压力巨大 。甚至有部分意识障碍的患者,例如:有机磷农药中毒的患者,经常口出脏话,甚至有暴力倾向,会对护士拳打脚踢 。还有大部分生活不能自理的患者,其翻身以及擦便的也是需要临床护士负责的 。这属于纯体力活,锻炼了一个个汉子般的钢铁女战士们 。
由于 ICU长期与外界隔绝,伴随过滤的空气以及不舍昼夜的灯光,分不清白天与黑夜 。因此显得工作时间十分漫长,在这里工作的 ICU 护士不管是各方面的操作技能还是临床知识都是优于其他科室的 。
由于夜班较多、持续周期长,ICU的医护人员待遇较高是毋庸置疑的 。不用过多与病人家属交流,不需要担心医疗纠纷 。成就感高,成功抢救患者后带来的喜悦是其他科室不能比拟的 。
第三级:妇产科
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妇产科的工作节奏快,其夜班忙碌的原因主要在于生孩子的时间大多集中在夜晚 。在寂静漆黑的后半夜,清洗器械的声音尤为清晰 。正如那句俗话“金眼科,银外科,累死累活妇产科” 。妇产科的辛苦名声在外,产科更甚 。
一位患者关乎两条生命,背后是一大家人的悲欢 。无论何时,只要在产科病房门口,总能汇集一大批人 。即使在过年期间,其他病房基本上空空荡荡,但产房门口照样灯火通明,甚至可以与急诊科相提并论 。
妇产科的夜班经常开启的是通宵模式,遇到各类情况例如:早孕流产急诊,同房后黄体破裂,以及宫外孕等常见妇科急症等 。这些都需要紧急准备手术,每次夜班都能碰到那么几个紧急病例,夜班马不停蹄,整个夜晚的工作量满当当 。
第四级:手术室
大部分三甲医院的手术室一天的手术量高达200至300台,并且最怕的是突发手术 。遇到节假日,在手术室的值班人员都期盼能平平安安度过 。但在值班过程中,总有意外外伤以及其他各类急症出现 。
例如车祸外伤病人入院,首要任务是联系手术室,准备手术间以及各类包布以及器械 。由于涉及多个科室之间的协作,手术室护理人员在上台后也需要做好长期作战的准备 。
在很多择期手术中,时间较长,无法控制具体手术时间点数,也需要医护人员有较强的意志力以及耐心 。
第五级:大外科,所有外科的值班以急诊手术为主
首当其冲是神经外科,神经外科的夜班是最为凶险 。例如脑出血、脑动脉瘤破裂等急症,随时有危及生命的可能 。手术时间长,需要超强体力与毅力,且手术风险较高,这对于夜班医生的挑战无疑是巨大的 。
普外科,夜班是被急诊手术充斥的 。一夜多台阑尾炎、肠梗阻等急诊手术已经是家常便饭 。
骨科,夜班多为外伤骨折患者 。同样是急诊手术居多,但在夜班还是以清创缝合较为多见,相较于前者还是轻松一些 。
小儿外科,夜班多为阑尾炎、肠套叠、肠粘连、肠根阻、嵌顿疝的患儿,以急诊手术居多,整个夜班有时医生有三四台急诊手术,夜班在手术室度过 。
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