敏感指标|担心孩子营养不良，老想着补铁加锌，专家：查微量元素，不要想当然( 二 ) 营养|儿童|老想|含量|杨晓光

“此次国家卫健委的规定就是要进一步规范医疗机构的医疗行为，防止过度医疗和误导公众。 ”杨晓光强调，儿童微量元素检测不是一定不能做，而是非诊断治疗需要不得开展。

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生长发育异常的婴幼儿应及时就医
“家长关注营养对儿童健康的影响特别是微量元素对宝宝健康的影响，是社会进步的表现。 ”杨晓光介绍， 5岁以下特别是2岁以下的儿童处于快速生长发育阶段，按体重来说，对各种营养素的需求远大于成年人，而宝宝的良好营养状况要靠科学合理的喂养、适宜的身体活动、充足的睡眠。换言之，帮孩子从小养成良好的生活方式至关重要。
“目前生命早期1000天（从怀孕到出生后2周岁）的营养备受重视，对于5岁以下的儿童特别是2岁以下的婴幼儿，最重要的是科学喂养。 ”杨晓光指出，对6个月以下婴儿应该纯母乳喂养， 6个月开始合理添加辅食，包括添加铁强化的谷类食物，同时进行适宜的户外活动、定期进行体格监测。对6个月内婴儿应每半个月测量一次身长和体重，对6—24月龄的婴幼儿至少每3个月测量一次身长、体重和头围，绘制儿童的生长曲线，如果在正常的范围内，就不必过分担心微量元素缺乏的问题。
缺乏微量元素的儿童有哪些表现？
“通常来说，微量元素的缺乏，特别是轻度缺乏，不会出现易察的症状，因此微量元素的缺乏又被称为‘隐形饥饿’ 。 ”杨晓光介绍，对于母乳喂养或用婴儿配方食品喂养的6个月内正常婴儿，不用补充微量元素；6个月后，能够合理添加辅食且生长发育正常的婴幼儿也无需补充微量元素。
什么样的儿童尤其是婴幼儿需要做微量元素检查？
“对于正常喂养的2岁以下婴幼儿，铁是可能出现摄入不足的微量元素，应该检测的指标是血红蛋白。 ”杨晓光强调，生长发育异常的婴幼儿应及时去正规医疗机构就医，家长不要自己决定是否检测微量元素， “比如锌缺乏会影响儿童的生长发育特别是身高，但影响儿童身高的不仅是锌，还有其他很多的营养素，这需要医生作出专业的判断。 ”
“3岁以下是人脑发育的关键期，除了高水碘地区外，孕妇、乳母及有5岁以下儿童的家庭必须食用加碘食盐。 ”杨晓光指出，这样才能保证胎儿及婴幼儿对微量元素碘的需求，避免可能出现的碘缺乏对胎儿及婴幼儿脑发育的损害。
正常人群主要通过合理膳食来满足营养需要
微量元素要额外补充吗？对儿童来说，营养元素越多越好吗？
“营养的基本原则是适宜，微量元素是人体必需营养素中的一类，摄入要充足，但不能过量。 ”杨晓光指出，微量元素长期摄入不足会造成营养缺乏，严重时会出现相关病症，但过量也同样会对健康造成不利影响。
如何保证微量元素充足而不过量呢？
“答案就是践行《中国居民膳食指南》。 ”杨晓光指出，膳食指南是根据营养科学的原理和百姓健康需要，结合当地食物生产供应情况及人群生活实践，给出的食物选择及身体活动的指导意见。
“《中国居民膳食指南》的六条核心推荐及《中国居民平衡膳食宝塔》适合2岁以上的健康人群，针对2岁以下的婴幼儿，中国营养学会专门制定了《中国7—24月龄婴幼儿喂养指南》。 ”杨晓光指出，以锌为例， 500毫升的奶可提供2毫克锌， 50克瘦肉也能提供2毫克锌，仅这2类食物就可满足本年龄段儿童每日锌的膳食推荐摄入量的要求。