奥沙利铂，其实没那么可怕（一文打倒奥沙利铂副作用！）半年前

半年前， 65岁的王先生不幸被查出胃癌晚期，医生建议做化疗控制一下病情，争取和肿瘤打个“持久战” 。
王先生从未接触过化疗，对这种传说中“生不如死”的治疗手段有着本能的恐惧。再三考虑后，他接受了一种口服化疗药物的治疗，经过2个疗程后，复查肿瘤并没有缩小。这时医生告诉他，要想更好的控制肿瘤，就要提升目前治疗的强度，建议加上一种名叫“奥沙利铂”药物化疗。

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于是，王先生开始上网查资料，看到有些人用了奥沙利铂后手冷脚麻、非常痛苦，他也很担心：癌症不能不管，但又害怕被奥沙利铂搞垮了身体……唉，真是左右为难。
其实，不少癌症患者都会接触到奥沙利铂这个药物。那么，它这到底是一种什么药物？真的有网上说的那么可怕吗？
奥沙利铂是一种什么药物？临床上哪些癌症需要使用？
奥沙利铂是第三代铂类细胞毒药物（化疗药物），是通过阻断癌细胞DNA的复制和转录而发挥抗癌作用。
自从上世纪90年代应用于临床后，因其具有广谱抗癌性、与顺铂无交叉耐药、对血细胞和消化道的影响小、没有严重的耳毒性和肾毒性等特点，奥沙利铂从众多化疗药物中“脱颖而出” 。食管、胃、大肠、胰腺等多种癌症指南将其列为推荐用药，特别是胃癌、结肠癌的化疗中，它始终占据着极为重要的地位。

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然而，和其他化疗药物一样，奥沙利铂也不会“识别”癌细胞和正常细胞，也会在化疗过程中出现毒副反应，从而影响化疗强度、甚至终止化疗。
那么，奥沙利铂的主要毒副反应有哪些呢？
1、神经毒性
最主要、最具特征性的毒副反应，包括急性神经毒性和慢性神经毒性。
急性神经毒性
用药期间或用药后数小时内，出现短暂的手脚及口腔周围的麻木、迟钝，全身怕冷等，还可能出现四肢的肌肉收缩等。主要由冷刺激诱发，发病率高达75%-95% 。持续时间一般不超过一周。
慢性神经毒性
在治疗后2-7天开始出现持续的手脚发麻、嘴巴发木、全身怕冷等，严重会让人无法扣扣子、写字，甚至不能拿东西。与冷刺激无关，严重程度和持续时间都随奥沙利铂剂量的累计而增加。一部分人的慢性神经毒性会在化疗结束后13周左右逐渐消失，也有一些人会留下后遗症。

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2、血液学毒性
主要包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。
3、消化道毒性
主要表现为食欲下降、打嗝、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等。
4、皮肤毒性
主要表现为皮疹、皮肤瘙痒和干燥、手足综合征（手掌、足底感觉迟钝/异常，皮肤肿胀或红斑、蜕皮、开裂、水泡、疼痛等）、脱发、指甲改变（指甲变黑、开裂）等。
另外，除了以上几种主要的毒副反应外，奥沙利铂还可能引起过敏（荨麻疹等）、肺毒性（肺纤维化）、肝毒性（转氨酶升高）等，但总体发生率及严重程度不高。
那么，对于使用奥沙利铂化疗的病人，怎样才能做到轻松应对呢？
1.对于奥沙利铂所致的神经毒性，我们要做到“正确认识、全副武装、规范治疗、及时报告” 。
正确认识：急性神经毒性发病率虽然高，但却是短暂的、可以迅速缓解的；慢性神经毒性是累积到一定剂量才会出现的，积极应对通常不会出现严重后果。