乙肝病毒DNA的测定结果为:2.73E+07,这个病情严重吗?

有位朋友去县人民医院检查乙肝病毒DNA , 查出来的结果是2.73E+07 。 这个数字代表的意义 , 通俗的说是每毫升血液有2730万个国际单位的乙肝病毒DNA , 说明患者的乙肝病毒复制水平高 。
乙肝病毒DNA的测定结果为:2.73E+07,这个病情严重吗?
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在这个解释一下这个2.73E+07 , 这是一种数学表达方式 , 表示的数值是2.73乘以10的7次方 , 就是27300000的意思 。
但是乙肝病毒DNA复制水平高 , 并不是疾病严重性的表现 。 有了这个检查之后还需要进一步查肝功能 , 看看有没有肝细胞损伤、肝脏的解毒功能和合成功能有没有损害 , 必要的时候还要看看患者的凝血功能等指标 。
在临床上 , 凝血功能是否正常是可以反映病情是否严重的 , 比如里面有个指标叫做国际标准化比值 , 简写为INR , 这个值超过1.5是肝衰竭的诊断依据之一 。
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为什么乙肝病毒DNA高 , 医生你还不能判断病情严不严重呢?这是很多人打破砂锅问到底都想弄清楚的问题 。
这就要先了解乙肝病毒DNA是什么了 。 乙肝病毒是引起乙肝的病原体 , 感染了乙肝病毒才会得乙肝 。 乙肝病毒要对人体长期造成损伤 , 单靠刚开始感染的几个病毒是不够的 , 因为它们都有一定的寿命 , 所以得不断地繁殖下一代 , 下一代病毒再繁殖下一代 , 以此类推 , 才能不断感染新生的肝细胞 。
乙肝病毒的这种繁殖方式 , 叫做复制 。 就像我们把要复制的材料放在复印机上 , 就能够“造”出一模一样的样本一样 。 一张纸变成两张 , 两张变成四张 , 这也是乙肝病毒繁殖下一代的方式 。 当然 , 实际情况是一张纸可以复制更多的张数 。
而病毒复制下一代的方式 , 比复印更复杂一些 , 是先复制病毒的核心 , 也叫基因组 , 然后再给这个核心装配包膜 , 就是核衣壳 , 以及病毒的外壳 , 这样才能形成完整的病毒颗粒 。
乙肝病毒DNA的测定结果为:2.73E+07,这个病情严重吗?
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从这个步骤我们可以看出 , 乙肝病毒的基因组复制才是关键的 , 而基因组最主要成分就是乙肝病毒DNA 。 DNA也叫脱氧核糖核酸 , 是脱氧核糖核酸的英文首字母缩写 。 如果患者的血液中能够检测到大量的乙肝病毒DNA , 说明乙肝病毒在不断地复制自己 。
正如龙医生前面讲到的那样 , 病毒的基因组复制只是完成了子孙后代的繁衍 , 并不代表病毒完成了这个复制的过程人体就病到什么严重的程度了 。 就好比敌方突然增派了很多兵力 , 但是还没有对我方造成攻击 , 那么这个时候我方暂时还是安全的 。
当然 , 如果最终大量的病毒突然对人体造成了威胁 , 免疫系统启动了“战斗” , 正邪双方开始了激烈交战 , 人体就有可能会造成严重的损害 。 这个损害发生的前提 , 是人体的免疫系统感觉到了对方对我方的威胁 , 开始主动要把乙肝病毒清除 。
乙肝病毒DNA的测定结果为:2.73E+07,这个病情严重吗?
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这段免疫系统对感染乙肝病毒肝细胞的攻击的时期 , 在医学上叫做免疫清除期 , 也是乙肝发作的病理生理基础 , 这个情况我们怎么知道呢?
首先 , 这个患者可能有症状 , 如乏力、疲劳、困倦、食欲减退、厌油腻、恶心、右上腹不适 , 甚至发热 , 等等 。
其次 , 检查肝功能可能会发现 , 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高 。 有的人也有谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高 , 这个往往说明不但肝细胞受损 , 胆管也有可能受损 , 有胆汁淤积的可能 。
进一步的 , 如果病情加重 , 会导致胆红素高和白蛋白下降 。 这两个指标对出现提示肝脏的解毒和合成功能也受到一定的影响 。 这个时候有的患者甚至会出现凝血功能障碍 , 表现为出血时间延长 , 以及前文说到的INF升高 , 皮肤出现瘀斑 , 等等 , 病情才可以成为重 。