想当年逆风尿三丈 , 到如今顺风尿湿鞋
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前列腺是男性特有的器官 , 属于生殖系统的附属腺 , 位于膀胱与尿生殖膈之间 , 包绕尿道根部 , 其形状和大小均似稍扁的栗子 。 上端宽大 , 下端尖细 , 体的后面较平坦 , 贴近直肠 。 横径约4cm , 纵径约3cm , 前后径约2cm , 重约20g 。
中老年男性 , 其前列腺组织逐渐退化 , 腺内结缔组织增生 , 形成前列腺增生 , 压迫尿道 , 引起排尿困难 。 所以 , 前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种疾病 。
前列腺增生的主要症状就是排尿困难 , 最初可能以尿频、夜尿增多为起始症状 , 后逐渐出现轻微的排尿困难 , 然后排尿困难会进行性地逐渐加重 , 出现明显的排尿困难 , 呈点滴状排尿 , 甚至排尿不出 , 下腹胀痛 , 出现尿潴留 。
中老年的男性朋友 , 一般在50岁以后 , 如果出现频繁上厕所小便 , 或夜晚经常需要起来小便 , 或已经出现排尿不如以前那么顺畅 , 需要等待一段时间才能排尿 , 就需要考虑可能出现了前列腺增生的症状 。
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前列腺增生的治疗分3个阶段:
①轻度的前列腺增生 , 症状轻微 , 轻度排尿困难 , 轻度尿频、夜尿增多等 , 生活质量未造成较大影响的 , 可以保守观察;
②中度的前列腺增生 , 症状开始加重 , 则需要就医 , 口服前列腺增生的相关药物进行治疗 , 常用的药物有5α还原酶抑制剂 , 代表药物为“非那雄胺” , 以及促进排尿通畅的药物——α受体阻滞剂 , 代表药物为“坦索罗辛” , 需要根据医生的建议进行治疗 。
③当前列腺增生的症状比较严重 , 症状已经明显影响正常的工作和生活 , 通过药物都无法缓解 , 或已经出现排尿不出(尿潴留>2次) , 或残余尿明显增多(>50ml) , 或出现反复发作的泌尿道感染、血尿、并发膀胱结石 , 甚至已经造成双肾积水 , 损伤肾功能时 , 则需要接受手术治疗 。
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目前 , 治疗前列腺增生的手术方式有很多 , 基本上均为微创手术方法 , 传统开放手术已很少应用 。
治疗前列腺增生的微创手术方式主要有:经尿道前列腺切除术和经尿道前列腺剜除术 , 其中切除术和剜除术又可以按照选择的手术器械和切割的能量分为 , 电切/等离子切除/等离子剜除 , 激光切除/激光剜除等不同手术方式 。
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采用经尿道前列腺剜除术 , 类似“剥橘子” , 将前列腺沿着包膜剥下来 , 这样治疗前列腺增生更加彻底 , 术后复发机会非常低 , 同时术中出血也很少 , 是目前治疗前列腺增生主流的手术方式 。
前列腺增生手术后 , 需要一定的恢复时间 , 来让前列腺手术的创面得到修复 , 一般恢复时间为1-3个月 。
期间建议患者避免剧烈运动 , 避免重体力劳动 , 避免骑跨运动 , 如骑单车和摩托车等;同时保持大便通畅 , 减少由于前列腺手术创面受到牵拉导致术后迟发性出血;同时 , 建议患者术后继续口服非那雄胺1-3个月时间 , 有助于手术创面的修复及减少术后迟发性出血的机会 。
(泌尿外科陈超图片来自网络)返回搜狐 , 查看更多
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