药物|5岁儿童支气管炎被开了11种药,疗效很好,但我很气愤( 二 )


药物|5岁儿童支气管炎被开了11种药,疗效很好,但我很气愤
文章图片
2015年药品不良反应/事件报告涉及药品类别分布
从2018年开始,食品药品监督总局多次发布公告,先后要求柴胡注射液、双黄连注射液和鱼腥草注射液等多种中药制剂修订说明书,并强调对儿童、新生儿及婴幼儿应该做出慎用或禁用要求 。
这个处方中,用中药制剂的同时,应用多种抗过敏药物(地塞米松、维D2果糖酸钙和马来酸氯苯那敏),就算因中药注射制剂导致过敏或副作用,症状可能会被掩盖!
8
阿奇霉素0.25g、头孢呋辛钠1.5g及头孢他啶针1.5g:三种均为抗生素 。阿奇霉素主要用于支原体和衣原体感染,头孢呋辛钠和头孢他啶属于广谱抗生素 。支气管炎,多为病毒性,仅少数为细菌感染 。就算是细菌感染,也没必要3种抗菌药同时使用吧?
9
人免疫球蛋白(肌丙)150mg:一般用于免疫缺陷或免疫异常性疾病,具有封闭抗体作用 。一般呼吸感染无需用人免疫球蛋白 。
为了暂时封闭病原体的抗体,掩盖症状?
10
多种药物混配具有极大风险:临床上使用静脉或肌肉注射制剂,一般是每一种单独使用(静脉营养除外),而这个处方由于包含多种肌肉注射及静脉制剂,如果每一种都打一针,家长绝不会同意 。
小诊所想了个减少注射次数但是有极大风险的办法:混配!
处方中,将维D2果糖酸钙针和扑尔敏针混配,柴胡注射液、鱼腥草注射液及扑尔敏针混配,地塞米松和氨茶碱混配,阿奇霉素和维生素B6混配……也不知道这些药这样混配会不会失效、转化成其他成分、产生副作用或者增加过敏风险?
有些家长经常讲,某某诊所去打针的人药排队,疗效非常好,一打针就会好,但是容易反复,连续打几天就会完全好,真的是这样吗?
用大剂量糖皮质激素“退热、抗炎和抗过敏”,使用多种抗过敏药物让患儿“咳嗽、流涕及鼻塞减轻”,而且由于有中枢神经系统抑制作用,让患儿看上去“更安静、睡眠深、睡眠时间更长”……
总之,这一切让孩子很快“好起来” 。
但是,多打几天针,又真的会好,是怎么回事?
原来,儿科很多感染性疾病都具有自限性 。
什么是自限性,也就是说,病程到了自然会好,就算不吃任何药物 。而如上述处方,用激素强制压制孩子的体温,让症状掩盖,每天都打针,就会表面上“好转”,直到病程到了自然缓解,根本不是药物加快了疾病好转的进程!
那么,孩子普通感冒、气管炎或拉肚子就一定什么药也不用吃吗?
也不是,症状严重时,需要对症治疗,让孩子更舒适一些,更有胃口及睡眠更佳,腹泻病要注意预防脱水,但不可以滥用各种激素抗生素等药物 。
儿科很多感染性疾病,都会表现出高烧 。很多家长具有“发热恐惧症”,孩子一发烧,家长就紧张了,恨不得拿一大堆药,让孩子快点退烧 。但是,由于儿童发热性疾病,绝大多数都属于病毒感染,除了流感(不是普通感冒)具有抗病毒药物之外,绝大多数病毒没有特效药 。
也就是说,如果孩子因为病毒感染而发烧,使用10种药物和只吃退热药,疗效是一样的!使用十种药物可能导致严重不良反应,经常滥用药势必会对孩子健康造成伤害 。
我猜这个诊所大概率是“声名远扬”,疗效惊人吧!为了“疗效”,飞机、大炮、导弹和原子弹一起上,简直令人咋舌!但是,看了这个药方的分析,你还会去这种“疗效很好”的诊所吗?
日光之下无新事,现代医学发展至今已经非常透明,不可能存在有疗效很好又没有任何不良反应的偏方秘方!更不存在说,小诊所有正规医院没有的偏方秘方!对于普通疾病而言,医生水平的差别在于诊断的准确性,不要漏诊误诊重症或疑难疾病,对于治疗则常常大同小异 。