高尿酸血症患者应该如何治疗?这3点建议知晓( 二 )


3、不可更改因素
性别、年龄、种族、遗传基因等都属于尿酸升高的不可更改因素 , 中老年人、绝经妇女容易患高尿酸血症 , 男女之间的激素水平不同 , 致使女性发病时间会显著低于男性 , 黑人与白种人的差异性 , 父母双方均患高尿酸血症比单亲患病率较高 。
欧洲调查高尿酸血症病例中报告显示一种三磷酸腺苷结合转运蛋白G2的功能障碍是增加高尿酸血症患病的原因之一 , 尤其在这方面资料较少情况下这一发现对于早期发病风险评估很重要 。
高尿酸血症患者应该如何治疗?这3点建议知晓
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4、其他来源
其他疾病和治疗方式、药物等也是高尿酸血症疾病致病来源 , 患血液疾病人数中以及采取放化疗治疗手段使人体内核酸快速分解引发的高尿酸血症比例占血液病总人数一半以上;各类肾脏疾病与高尿酸血症关系最密切会造成尿酸排泄障碍 。
高尿酸血症患者应该如何治疗?这3点建议知晓】吡嗪酰胺是抗结核药物之一 , 患有结核病人在服用抗结核药物后尿酸会呈上升趋势 , 少数民族男性服用抗结核药物患高尿酸血症疾病增多 。 受到药物影响的包括抗凝药物中的阿司匹林 , 服用一周后会显著上升 。
03高尿酸血症患者应该如何治疗?这3点还需知道 , 及时治疗非常重要
1、非布司他药物治疗
非布司他作为一种新型的降尿酸药物 , 通过选择性地抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸合成 , 其降尿酸效果好 , 不良反应少 , 临床中被广泛地应用于高尿酸血症患者的降尿酸治疗 。 非布司他能有效减少高尿酸血症水平、减轻内皮细胞功能紊乱以及炎性反应状态 。 非布司他对血液透析患者体内氧化应激水平有直接改善作用 , 且氧化应激状态与内皮功能障碍高度相关 。
非布司他和别嘌呤醇都可通过有效降尿酸进而下调炎性反应以及氧化应激水平 , 提高抗氧化能力 , 改善内皮细胞损伤程度 , 且非布司他上述效能显著胜于别嘌呤醇 , 通过有效降尿酸 , 降低血液透析患者氧化应激能力 。 使得非布司他抗氧化应激能力愈发有意义 。
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2、维生素C补充
维生素C是一种具有清除活性的必需营养素 , 它直接与氧气和羟基自由基结合并使其失活 。 高尿酸血症患者首先需要改变的生活方式是增加富含维生素C的水果和蔬菜的摄入 , 维生素C可能通过以下多种机制降低尿酸水平 。
抗氧化剂改善氧化应激水平 , 从而减少肾小球微血管缺血 , 增加局部血流量 , 以提高肾脏GFR , 增加尿酸排泄 。 血清维生素C每升高1mmol/L , SUA下降2.231mol/L 。 单独使用降尿酸药物别嘌呤醇或联合抗氧化剂维生素C和维生素E治疗 , 可消除观察到的大部分氧化应激改变 。 维生素C作为目前研究最多的膳食抗氧化剂之一 , 可消除氧化应激以及降低高尿酸血症水平 。
3、姜黄素
姜黄素因为良好的抗氧化特性和抗炎特性而逐渐受到重视 , 具有清除自由基的功能 , 从而显著抑制氧化应激反应 。 姜黄素可有效抑制XO活性进而降低尿酸水平 , 而且其降解的副产物对XO也具有重要的抑制作用 。
姜黄素治疗成功地改善了所有氧化应激和炎症参数 , 并将高尿酸血症降至接近正常水平 , 从而提示姜黄素的降尿酸功能可能与其强大的抗氧化能力有关 。 姜黄素作为一种天然的抗氧化剂 , 通过直接与XO结合或抑制炎性反应及氧化应激反应等途径 , 从而降低高尿酸血症水平 。
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