慢性乙肝病毒感染是肝癌最主要的原因之一 , 而肝囊肿不是 。 一个人既是乙肝病毒携带者 , 又有肝囊肿 , 并不会增加癌变的几率 , 请不要担心 。
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现在社会 , 人们越来越注重体检 , 在体检中广泛开展的B超和CT检查当中 , 发现肝上有囊肿的人越来越多 , 但很多人并不知道这个病需要怎么处理 。
那么 , 肝囊肿到底是一种什么病?为什么说不会导致癌变呢?龙医生今天就来聊一聊 。
肝囊肿是肝脏里面出现的囊性病变 , 囊肿外层是一层致密的包膜 。 绝大多数囊肿包裹着的物质是一些类似果冻样的东西 , 颜色不定 。 医生在解释肝囊肿这个病的时候 , 通常会说 , 里面长了一个“水泡” 。
这个说法很形象 , 但其实并没有那么简单 。 肝囊肿 , 总体上分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿 。 寄生虫性肝囊肿里面既有寄生虫及其附属组织 , 也有果冻样的其他内容物 , 这个通常属于地方性的疾病 , 比如包虫病 。
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我们在日常生活中所说的肝囊肿 , 通常是指肝脏的非寄生虫性肝囊肿 , 其中有一部分是先天性的多囊性肝病 , 另外一部分是潴留性的肝囊肿 。
有一些人 , 既往检查没有肝囊肿 , 后来发现肝囊肿 , 多半是因为有一个或多个小的胆管 , 由于炎症、水肿、瘢痕 , 或者结石阻塞 , 导致里面的液体出不去 , 但仍然有液体分泌进入 , 或者是胆汁潴留越来越多 , 就形成了一个囊泡 , 这是后天的原因 。
先天性的肝囊肿是一种常染色体显性遗传病 , 是成人多囊病中最常见的类型之一 , 50%的患者同时有多囊肾 。 也就是说 , 患者既有多个肝囊肿 , 又有多个肾囊肿 。
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肝囊肿一般没有任何症状 , 仅仅通过体检而查出来 。 查出来之后 , 患者可能会因为心理因素 , 反而有一些症状 , 但转移注意力之后这些症状会逐渐消失 。
有少数的肝囊肿患者 , 由于囊肿比较大且数目较多 , 会引起轻度的压迫感、腹胀和腹部隆起的现象 。 肝囊肿数目很多的情况下 , 也可能会导致肝功能损害 。 而巨大的肝囊肿 , 还可能并发破裂、出血和细菌感染等并发症 。
但是 , 肝囊肿罕见癌变 , 尤其是先天性肝囊肿 , 几乎没有发现癌变的 。 只有一些看似囊肿 , 但其实并不是肝囊肿的病变 , 伴有其他肿瘤的表现的时候要引起重视 , 最好做一个肝脏的增强磁共振来明确诊断 。
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小结
慢性乙肝病毒感染者或者乙肝病毒携带者 , 在体检的过程中如果发现肝囊肿 , 难免会有一些想法和心理阴影 。 囊肿里面还有一个“肿”字 , 容易让人想到肿瘤和肝癌 , 这是患者的纠结所在 。
但事实上 , 肝囊肿对人体的健康几乎是没有影响的 。 对于合并肝囊肿的慢性乙肝患者来说 , 最重要的是应该把注意力集中在乙肝上 , 需要抗病毒的时候 , 要积极的抗病毒治疗 , 只有将病毒复制抑制到最低水平 , 才能够将肝硬化和肝癌的风险控制到最低 。
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我是一位热爱科普的临床医生 , 看病、咨询 , 答疑、解惑 , 科普医学知识 , 在匆忙的临床工作中 , 体会温暖文字的力量!
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