乳腺癌|王树森：不放弃每一分机会，让乳腺癌治疗未来更可期乳腺癌|王树森|早期乳腺癌|广

留住妈妈的微笑之王树森篇

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名医简介
王树森，教授，主任医师，医学博士，博士生导师
中山大学肿瘤防治中心乳腺癌内科首席专家、内科乳腺病区主任
国家肿瘤质控中心乳腺癌质控专业委员会委员，中国乳腺癌筛查与早诊早治指南专家委员会委员，国家卫健委乳腺癌合理用药指南专家委员会委员，中国研究型医院协会乳腺癌专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤内分泌专委会副主任委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员，中国临床肿瘤协会乳腺癌专业委员会常务委员，广东省抗癌协会化疗专业委员会主任委员，广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺癌专业委员会主任委员，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，广东省医师协会乳腺专科工作委员会副主任委员
回顾近30年的从业经历，著名乳腺癌专家、中山大学肿瘤防治中心乳腺癌内科首席专家、内科乳腺病区主任王树森教授用两个“没想到”概括。
他见证了乳腺癌新理念、新技术、新方式一步步从梦想照进现实，乳腺癌治疗有了越来越多的选择，乳腺癌患者有着越来越多的治疗机会，而这些在30年前是他“想都不敢想的” 。
同时，令他“没想到”的还有居高不下的乳腺癌发病率。因此，尽管诊疗领域取得巨大进展，未来将更可期，王树森一再强调，科学预防和筛查早诊都至关重要。
乳腺癌诊疗迎来巨变
“就乳腺癌的诊断和治疗来说，在过去的几十年当中确实取得了很大的进步，早期乳腺癌的治愈率在不断提高，晚期乳腺癌患者的生存期在不断延长。”谈及近30年间乳腺癌诊疗水平的变化，王树森直言如今的景象是当年“想都不敢想的”，无论是手术方式，还是辅助治疗药物选择，抑或晚期乳腺癌治疗手段，都发生了巨大的变化，越来越个性化。
王树森进一步介绍，早年间，X线和钼靶是常见的诊断方法，近年来彩超、磁共振甚至乳腺CT这些新的诊断措施的出现使得乳腺癌的早期诊断和精准分期有了较大进步。治疗方面，乳腺癌手术“越做越小”，绝大部分患者可能保乳；放射治疗也经历了从无到有、从有到精准的突破……
不过，作为一名乳腺内科医生，王树森认为，在过去20年间尤其是近三五年，最大的进步当属药物治疗领域，不断有新的药物进入乳腺癌治疗领域。发展至今，药物治疗不仅是晚期乳腺癌患者最为重要的治疗措施，甚至在乳腺癌预防、早期乳腺癌治愈率提高等方面都发挥了非常重要的作用。
【乳腺癌|王树森：不放弃每一分机会，让乳腺癌治疗未来更可期】药物治疗精益求精
“药物治疗对于提高早期乳腺癌治愈率的作用是非常明确的。”王树森说，对于早期乳腺癌，除了手术、放疗等非常重要的局部治疗方法，同时强调综合治疗的理念，合理地应用药物治疗的方法可以进一步提高其生存期。
事实上，在过去的20多年当中，无论是激素受体阳性、HER2阳性，还是三阴性乳腺癌，药物治疗都在精益求精，不断进步，也正是因为这些进步，早期乳腺癌的治愈率不断提高。
王树森介绍，比如激素受体阳性乳腺癌，辅助内分泌治疗，也就是在手术之后相应地降低雌激素水平或是阻断雌激素和雌激素受体进行结合，能够明确提高早期乳腺癌的治愈率。“而且这个理念还在不断地变化，”他进一步介绍，早年对乳腺癌辅助内分泌治疗的公认时间标准是5年，如今对于中高风险复发的早期乳腺癌患者，可以通过延长辅助内分泌治疗的时间，比如从5年延长到10年，进一步提高早期乳腺癌的治愈率。此外，随着一些靶向药物的不断使用，内分泌治疗也进入靶向治疗时代。