甲状腺癌|甲状腺癌术后颈前区不适的“来龙去脉”( 二 )
确定手术后,即可进行手术体位的训练和颈部功能的锻炼,这不仅使患者早期地主动地参与疾病的治疗,且可有效提高手术耐受力,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生,加速术后康复 。
制定合适的手术方式,努力做到暨治疗疾病,又保护功能 。
2、加强术中精细化操作和微创理念
不管选择何种术式,术后颈部都会有不同程度的损伤,手术的层次和精细操作尤为重要 。
精准的组织层次辨认分离,适度的牵拉,严格的对齐缝合及引流管的选位等都是减少组织损伤范围和程度的有效方法,能明显缓解术后颈部的不适感,同时还应注意降低切口张力及避免感染 。
3、指导术后颈部功能的康复
术后的随访除关注肿瘤复发之外,还应指导机体损伤功能的康复 。
术后1~2周即可开始锻炼,延迟则效果不明显 。这可能是在粘连形成初期的拉伸更易改变局部粘连的范围和组织的活动度 。
同时,切口上方的间断性按摩,也有助于减轻术后不适感 。
此外,对于心理焦虑的患者,还应加强心理疏导及相关药物治疗 。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授 。
【甲状腺癌|甲状腺癌术后颈前区不适的“来龙去脉”】在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验 。
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