在广东地区，为了实现患者的主动筛查，为基层公共卫生服务单位制定了高血压患者初筛流程图，指明了筛查人群（18岁以上和高危人群）、筛查机会（日常诊间、健康体检等）和筛查场所（诊间、健康小屋、家庭、酒店、超市等），希望借此推动患者的主动筛查。
此外，冯教授强调，随访的目的是为了更好地管理，而不是应付工作，更不是为了填表。冯教授指出，随访工作的重点是询问患者血压水平、疾病情况和生活方式，包括心脑血管病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动等，同时要了解患者的服药情况。
“依从性是患者管理的根本。”冯教授表示，提高依从性最有效的手段是加强居民健康教育，提升自我管理意识。只有公众、政府、医生、医院四方合力，才能赋能健康管理，赋能基层公共卫生服务体系，最终实现保障患者健康这一目标。

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