原发性高血压|减肥降压两不误，AHA科学声明教你如何双管齐下！原发性高血压|减肥|降压

2021年10月8日是第24个全国高血压日，今年的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标” 。降压达标率不高是高血压治疗中“一块难啃的骨头”，尤其是对肥胖的高血压患者。
这个世界对胖子真的不太友好。除了身材走形、影响形象，各种疾病也会陆续找上身，比如高血压。
已有研究显示，肥胖会通过神经激素激活、炎症和肾功能障碍等多种机制导致原发性高血压，而高血压又是心血管和肾脏疾病的主要危险因素。

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肥胖影响血压升高的机制
近期，《高血压》（Hypertension）杂志在线发表了美国心脏病学会（AHA）制定的预防和治疗高血压的减肥策略科学声明。声明指出，体重减轻5%~10%，收缩压降低5 mmHg、舒张压降低4 mmHg 。体重减轻10公斤，收缩压可降低5~20 mmHg 。
那么问题来了，怎么才能科学减肥呢？
饮食、运动干预：能减肥，但降压效果难持久
和其他指南一样，该声明也推荐通过健康的生活方式控制体重和血压，但同时也指出这种生活方式干预减重的降压效果并不能长久维持，因为体重反弹太普遍了！
1. 推荐两种饮食模式
为了控制体重和血压，降低心血管病风险，推荐健康的饮食模式，以地中海饮食和终止高血压饮食（DASH饮食）为主。
这两种饮食模式有哪些共同点？那就是都富含水果、蔬菜、豆类、坚果，同时包含适量的鱼类、海鲜、家禽和奶制品，少量摄入红肉、加工肉类和糖果。
此外，地中海饮食还提倡使用橄榄油，定期但适度地饮用葡萄酒（尤其是红酒）。
2019年发表的一项针对随机对照研究的综述指出，地中海饮食能使收缩压和舒张压分别降低3 mmHg、2 mmHg 。一项针对16项随机对照研究的荟萃分析发现，地中海饮食能减重1.8 kg，体质指数（BMI）下降0.6 kg/m2 。
2. 高强度运动+减少久坐
体重减轻5%~10%，收缩压降低5 mmHg、舒张压降低4 mmHg 。体重减轻10公斤，收缩压可降低5~20 mmHg 。
身体活动量与体重减轻息息相关：
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