特色|北京市朝阳区六里屯社区卫生中心发展纪实（上）｜发展特色医疗做老年人的知音( 二 ) 附属|纪实|发展|患者|中心|医联

依托医联体的资源优势，六里屯社区卫生服务中心也不断拓展自我“造血”功能，每年都选派多名医务人员到首都医科大学附属北京朝阳医院全脱产学习进修。 2019年至2020年，中心共选派37人到该院学习进修。
留住的是人才，获益的是百姓。 “提升基层医疗卫生机构服务能力，推动医养结合医疗资源布局，就需要医联体内部的大手拉小手。 ”刘运杰说。
做实家医服务筑牢医养结合服务网底

文章图片

合作病区责任主任王涛（左3）查房
“社区卫生服务中心的服务对象很大一部分是老年人。随着年龄的增长，高血压、糖尿病、心血管病以及肿瘤的发病率逐渐升高，这是困扰老年人的主要问题。 ”刘运杰说， “社区卫生服务中心就是要把工作做实、做精，把慢性病的管理和治疗弄懂、弄透。 ”
2017年，六里屯社区卫生服务中心建立了家庭医生签约服务中心。截至目前，中心已建立了25支家庭医生服务团队。每一支家庭医生服务团队以全科医师为团队长，并纳入全科护士、中医责任医师、预防保健人员、药师等，为签约居民提供更专业、更有针对性的健康咨询、合理用药、巡诊等服务，提供符合辖区百姓特点的多项签约特色服务。比如，在规定的基础服务包的基础上，中心推出了特色服务签约包，即稳定期精神残疾人日间康复照料定制服务包、高血压患者身心管理健康服务包。同时，朝阳区区域家庭医生签约管理平台和“朝阳健康”App等智能医疗服务包也相继上线，通过互联网为百姓提供了个性化的家庭医疗服务。
此外，中心不断探索服务内涵，优化服务流程，做实、做细、做精家庭医生特色签约服务，特别是将特殊人群的家医签约工作落到实处，将中医药服务纳入家医签约服务，并为辖区内49户77名80岁以上的签约老人提供“一键呼”电话服务。 “一键呼”电话和急救中心的急救电话进行捆绑，为构建居家养老服务体系奠定基础。同时，家庭医生服务团队也可通过“一键呼”电话及时进行随访，快速解决老人的医疗需求。
刘运杰说：“家庭医生要对自己负责的签约居民真正做到心中有数。签约居民中有多少人身体健康？有哪些人患有重病？患有高血压、糖尿病的人数有多少？哪些人需要肾透析？家庭医生对这些都要做到分类梳理、精细化管理。而对于即将步入老年的签约居民，家庭医生也不能放手不管，应该提早介入，未病先防。 ”
2017年10月，六里屯社区卫生服务中心积极响应北京市和朝阳区卫生健康委关于家庭医生签约、养老服务等的相关要求，在原有家庭医生签约上门巡诊的基础上成立了家庭病床科，为辖区空巢、高龄、失独等特殊人群，特别是因病行动不便符合建床条件的居民建立家庭病床，提供上门医疗、护理、康复等服务。家庭病床科的医护人员一般每周查床1次，也可根据特殊人群病情调整查床次数，护士也会按照家庭病床的医嘱提供护理、饮食、用药指导等服务。另外，中心还为出诊的医护人员配备了信息化出诊包。
家庭病床服务切实解决了病情确有需求但行动不便的患者及家属的实际困难，深受辖区百姓的欢迎。特别是在新冠肺炎疫情防控期间，这部分患者的医疗需求更为迫切。六里屯社区卫生服务中心在做好各项疫情防控措施的前提下，持续为这部分患者提供上门服务和基本医疗保障，解决了他们的燃眉之急。 2020年，六里屯社区卫生服务中心共建立家庭病床45张，上门查床746人次，上门置管、输液、巡诊660人次。截至去年年底，中心共为123名行动不便的老人建立了家庭病床。

特色|北京市朝阳区六里屯社区卫生中心发展纪实（上）｜发展特色医疗 做老年人的知音( 二 )

特色|北京市朝阳区六里屯社区卫生中心发展纪实（上）｜发展特色医疗做老年人的知音( 二 )