医生|帕金森病怎么治疗最好?医生坦言,首选治疗方案是这个


医生|帕金森病怎么治疗最好?医生坦言,首选治疗方案是这个
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医生|帕金森病怎么治疗最好?医生坦言,首选治疗方案是这个

帕金森是与年龄密切相关的疾病 , 年龄越大 , 发病风险越高 , 一般来讲 , 60岁以上的人群发病几率非常高 。 除此之外 , 帕金森病和遗传以及环境因素也有一定的关系 , 遗传方面来讲 , 帕金森以散发病例为主 , 只有10%具有家族性 。
环境因素比较复杂 , 如长期接触除草剂等 , 里面的毒素可以跟多巴胺能神经元结合 , 破坏它的一些功能 , 导致患者出现一些如静止震颤、运动迟缓、身体僵直的症状 , 大部分患者还会伴发一些精神方面的症状 , 今天就来给大家讲讲 , 帕金森应该如何治疗 。
帕金森病的治疗
帕金森病的治疗为综合治疗 , 药物治疗为首选方案 , 手术治疗作为其补充 , 除此之外 , 康复治疗也是一种重要的治疗方式 。
一、药物治疗
帕金森病的药物治疗主要是6大类药物:抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴、多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂 。 其中左旋多巴是治疗帕金森最基本 , 最有效的药物 , 可以直接补充大脑里面的多巴胺来恢复神经元的功能 。
目前为止 , 左旋多巴应用于临床的时间大概50年左右 , 在早期的时候 , 对帕金森的治疗效果非常好 , 甚至让很多人认为可以治愈帕金森 , 但是随着时间的推移 , 人们发现在刚开始应用左旋多巴的两到三年 , 帕金森病的症状会控制的特别好 , 但是两三年之后 , 尤其四五年以后 , 该药物对疾病的控制就会越来越差 , 甚至出现一些比较严重的副作用 , 包括恶心呕吐 , 低血压、心律失常、异动症和精神症状等 。 所谓的异动症 , 就是患者会不由自主的做一些舞蹈样的动作 , 手脚、头会不受控制的乱动 。
除了左旋多巴 , 像金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂这些药物都是围绕加强脑内神经元的功能来治疗帕金森病的 。 除了上述几种药物 , 还有其他一些辅助性的药物 , 如辅酶Q10、维生素E等 , 对于改善帕金森的症状都有一定的帮助作用 。 总的来说 , 帕金森的药物治疗原则是早诊断早治疗 , 就可以用最小的剂量达到满意的治疗效果 。
帕金森药物治疗的误区
1.很多患者喜欢用强效的药物或大剂量、多种药物联合等方式来治疗帕金森 , 其实这是不对的 , 最好的治疗方式是用一种药物的最小剂量控制病情 , 因为一旦大剂量或多种药物联合使用 , 药物的副作用会很多且不好控制;
2.症状改善后马上停药 , 这个也是错误的认知 , 因为帕金森是一个需要终身用药的疾病 , 一旦停药 , 症状非常容易反复 , 不利于病情控制 。
3.盲目相信一些保健品、偏方 , 其实就目前的研究来看 , 中医可能对帕金森的症状有一定的缓解作用 , 但并不是治疗帕金森的主流方式 , 大家可以在医生的指导下采取中西医结合的方法治疗 。
二、手术治疗
帕金森病的手术治疗主要是指脑深部电极植入术 , 简称DBS手术 , DBS手术有一定的适应症 , 主要包括以下几种情况:
【医生|帕金森病怎么治疗最好?医生坦言,首选治疗方案是这个】1.原发性的帕金森病;
2.服用左旋多巴效果显著的;
3.药物治疗效果变差 , 或者患者的运动症状严重影响到了生活质量;
4.患者暂未出现痴呆或严重的精神疾病 。