肿瘤患者服用靶向药出现副作用，该怎么办？( 二 ) 如果你即将使用一款抗癌新药

3）中性粒细胞减少
中性粒细胞是白细胞的一种，在PARP抑制剂导致的副作用中，中性粒细胞减少的情况会比白细胞减少更常见一些。

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图片来源：摄图网
中性粒细胞的正常值是1.8~6.3（单位10^9/L），如果降到了1~1.8 ，病友可以边监测血常规，边服用PARP抑制剂，同时可以通过食补或服用药物帮助血象维持。
食补可以多吃富含蛋白质的东西，如蚕蛹、鸡蛋、泥鳅等，药物可以选择利可君、小檗胺、维生素B4等[6] 。
但如果中性粒细胞降到了1以下，就需要暂时停用PARP抑制剂，并用粒细胞刺激因子等药物来让中性粒细胞恢复。
如果28天内它可以升到1.5以上，就能减量恢复用药，但如果恢复不了，就需要继续停药了。
4）非血液学副作用
除了上述的血液学相关副作用之外， PARP抑制剂还有一些非血液学的副作用，如胃肠道不良反应、疲乏、头痛、失眠等。
对于这些副作用，指南给出的处理建议是统一的：
如果是轻微的不良反应（1/2级），病友们可以继续服用PARP抑制剂，并对症处理就可以了。比如呕吐可以使用胃肠动力药、5-羟色胺受体拮抗剂等；疲劳可以适当地休息、加强营养，必要时可以给予精神兴奋剂，如哌甲酯等。但对症治疗没有效果的话，就需要考虑暂停用药或者减量服用。

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如果出现比较严重的不良反应（3/4级），就需要暂停用药并对症处理，假设28天内能缓解（或直到不良反应缓解），再减量恢复用药；但如果28天内无法缓解、或者已经减到了最低用药剂量，副作用依旧严重，则停药。
身体不适及时就医
目前常用的PARP抑制剂多为囊制剂或片剂，基本都是可以带回家口服的，因此会产生这样一个问题：患者出现副作用时人大多不在医院里，发现副作用后不能及时处理。
所以在服用PARP抑制剂时，除了定期复查外，我们要更加注意自己的身体情况，才能更早地发现自己身上是否出现了副作用，出现不适也要及时就医，防止副作用被“拖”到严重。
总的来说，像帕米帕利这类PARP抑制剂，大部分不良反应出现在服药前期（前3个月），之后毒性症状可逐渐缓解。同时，大部分不良反应可通过减量、短暂停药、对症治疗等方法有效控制[1] 。
因此，治疗过程中，病友们也不必有太多的心理压力。患者可以积极和医生讨论，及时调整方案，一定会找到更适合自己的治疗方案。
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
参考文献：
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.中国卵巢上皮性癌维持治疗指南（2021年版）［J］.中国实用妇科与产科杂志， 2021,37(6)：640-649.
[2]帕米帕利说明书
[3]PARP抑制剂临床应用指南
[4]恶性肿瘤患者膳食指导
[5]尉慧凯,安宁,张献清,胡兴斌.肿瘤相关性贫血研究进展[J].国际肿瘤学杂志,2015,42(3):238-240.
[6]呼延丽,冯泽岸,袁继勇.常用升白细胞药物在肿瘤治疗中的应用进展[J].中国药房,2015,26(09):1294-1296.